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直徑8毫米的腎結石多數情況下無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結石位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素。
1. 藥物排石:直徑小于10毫米的腎結石可嘗試藥物輔助排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需在醫生指導下使用并配合大量飲水。
2. 體外碎石:體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,需評估結石硬度及腎功能,治療后可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
3. 手術(shù)指征:若結石合并頑固性疼痛、反復尿路感染或腎功能損害,需考慮輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),尤其適用于胱氨酸結石等特殊類(lèi)型。
4. 梗阻評估:通過(guò)超聲或CT檢查確認是否存在腎積水,完全性梗阻超過(guò)4周或結石滯留超過(guò)3個(gè)月時(shí),建議積極手術(shù)干預以避免不可逆腎損傷。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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