醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  排尿后出現血尿可能由尿路感染、泌尿系統結石、腎炎、泌尿系統腫瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式干預。

  1、尿路感染

  細菌侵入尿道可能導致黏膜充血出血，常伴有尿頻尿痛?？勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

  2、泌尿系統結石

  結石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血，多伴隨腰部絞痛。建議多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)，可使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、排石顆粒等藥物。

  3、腎炎

  腎小球基底膜損傷導致紅細胞漏出，常見(jiàn)眼瞼浮腫。需限制蛋白攝入，應用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等控制病情。

  4、泌尿系統腫瘤

  膀胱或腎臟腫瘤侵蝕血管引發(fā)無(wú)痛性血尿，需通過(guò)膀胱鏡或CT明確診斷。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需聯(lián)合化療藥物如吉西他濱、順鉑等。

  出現血尿應避免劇烈運動(dòng)，每日飲水超過(guò)2000毫升，觀(guān)察尿液顏色變化并及時(shí)復查尿常規，40歲以上人群建議每年進(jìn)行泌尿系統超聲篩查。