醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鼻漏可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、局部沖洗護(hù)理以及生活習(xí)慣調(diào)整等方式治療。鼻漏通常由過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲以及激素水平變化等原因引起。

  1、藥物治療

  過(guò)敏性鼻炎引起的鼻漏可使用抗組胺藥氯雷他定、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑布地奈德或白三烯受體拮抗劑孟魯司特。鼻竇炎可選用抗生素阿莫西林克拉維酸鉀、黏液溶解劑桉檸蒎或鼻腔減充血?jiǎng)┝u甲唑啉。

  2、手術(shù)治療

  鼻中隔偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)，慢性鼻竇炎可考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括藥物治療無(wú)效、解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的持續(xù)性鼻漏。

  3、局部沖洗護(hù)理

  使用生理鹽水或海鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物和過(guò)敏原。噴霧型沖洗器更適合兒童及老年患者，洗鼻壺沖洗適用于分泌物黏稠者。

  4、生活調(diào)整

  避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，保持室內(nèi)濕度適宜。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，戒煙限酒有助于減輕鼻腔黏膜充血。

  建議適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血性分泌物，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診評(píng)估。