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頸椎病的判斷需結合頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀以及影像學(xué)檢查,常見(jiàn)表現主要有神經(jīng)根型癥狀、脊髓型癥狀、椎動(dòng)脈型癥狀、交感神經(jīng)型癥狀。
1、神經(jīng)根型癥狀表現為單側上肢放射性疼痛或麻木,可能由頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根引起,可通過(guò)頸椎MRI確診,治療包括頸部牽引、甲鈷胺、塞來(lái)昔布等藥物。
2、脊髓型癥狀出現雙下肢無(wú)力、步態(tài)不穩等脊髓壓迫表現,多與頸椎管狹窄有關(guān),需通過(guò)頸椎CT三維重建評估,嚴重者需椎管減壓手術(shù)。
3、椎動(dòng)脈型癥狀轉頭時(shí)突發(fā)眩暈、視物模糊,與頸椎骨贅壓迫椎動(dòng)脈相關(guān),可通過(guò)椎動(dòng)脈彩超檢查,建議使用倍他司汀改善循環(huán)。
4、交感神經(jīng)型癥狀表現為心悸、耳鳴等植物神經(jīng)紊亂癥狀,可能與頸椎不穩刺激交感神經(jīng)有關(guān),熱敷和頸托固定有助于緩解癥狀。
長(cháng)期伏案工作者應每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,出現持續癥狀建議盡早就診骨科或康復科。
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