醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  上環(huán)后持續(xù)出現(xiàn)褐色分泌物可能由節(jié)育器刺激、子宮內(nèi)膜修復(fù)、感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過(guò)止血治療、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)、節(jié)育器調(diào)整等方式改善。

  1、節(jié)育器刺激

  宮內(nèi)節(jié)育器機(jī)械性刺激子宮內(nèi)膜可能導(dǎo)致少量出血，血液氧化后呈現(xiàn)褐色。若無(wú)腹痛建議觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期適應(yīng)，必要時(shí)口服氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

  2、子宮內(nèi)膜修復(fù)

  節(jié)育器置入術(shù)造成的子宮內(nèi)膜微小損傷修復(fù)期間會(huì)有陳舊性出血，通常持續(xù)1周左右?？煞弥驴的z囊促進(jìn)創(chuàng)面愈合，配合暖宮七味散調(diào)理。

  3、細(xì)菌性感染

  可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或性生活過(guò)早有關(guān)，常伴下腹墜痛。需做婦科檢查確診后使用甲硝唑栓、保婦康栓等陰道用藥，口服左氧氟沙星片抗感染。

  4、黃體功能不足

  激素水平異常導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，多見(jiàn)于放置含銅節(jié)育器者。建議抽血查性激素六項(xiàng)，確診后可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。

  建議記錄分泌物出現(xiàn)時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月未改善需復(fù)查節(jié)育器位置，同時(shí)注意補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。