醫生回答(1)

• 張立紅

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  神經(jīng)性耳鳴的癥狀表現主要有耳鳴聲、聽(tīng)力下降、頭暈、睡眠障礙、情緒波動(dòng)等。神經(jīng)性耳鳴可能與內耳微循環(huán)障礙、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷、精神壓力過(guò)大、藥物副作用、頸椎病等因素有關(guān)。

  1、耳鳴聲

  神經(jīng)性耳鳴患者通常會(huì )聽(tīng)到持續性或間歇性的耳鳴聲，聲音可能表現為嗡嗡聲、蟬鳴聲、電流聲等。耳鳴聲的音量和頻率因人而異，可能在安靜環(huán)境下更為明顯。耳鳴聲可能單側或雙側出現，嚴重時(shí)可能影響日常生活和工作?；颊邞苊忾L(cháng)時(shí)間處于噪音環(huán)境，減少咖啡因和酒精攝入，必要時(shí)可遵醫囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物。

  2、聽(tīng)力下降

  部分神經(jīng)性耳鳴患者可能伴隨輕度至中度的聽(tīng)力下降，表現為對高頻聲音的敏感度降低或言語(yǔ)識別困難。聽(tīng)力下降可能與內耳毛細胞損傷或聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)傳導異常有關(guān)?；颊邞ㄆ谶M(jìn)行聽(tīng)力檢查，避免使用耳機音量過(guò)大，必要時(shí)可遵醫囑使用改善微循環(huán)的藥物如尼莫地平片、長(cháng)春胺緩釋膠囊等。

  3、頭暈

  神經(jīng)性耳鳴患者可能出現頭暈癥狀，表現為頭部昏沉感、站立不穩或輕微眩暈。頭暈可能與內耳前庭功能紊亂或腦部供血不足有關(guān)?；颊邞３忠幝勺飨?，避免突然改變體位，必要時(shí)可遵醫囑使用倍他司汀片、鹽酸地芬尼多片等藥物。

  4、睡眠障礙

  持續的耳鳴聲可能導致患者出現入睡困難、睡眠淺或早醒等睡眠障礙問(wèn)題。睡眠質(zhì)量下降可能進(jìn)一步加重耳鳴癥狀，形成惡性循環(huán)?；颊邞⒁幝傻乃邥r(shí)間表，睡前避免使用電子設備，必要時(shí)可遵醫囑短期使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等助眠藥物。

  5、情緒波動(dòng)

  長(cháng)期耳鳴可能引發(fā)焦慮、抑郁、易怒等情緒問(wèn)題，患者可能對聲音過(guò)度敏感或出現注意力不集中。情緒波動(dòng)可能加重耳鳴的主觀(guān)感受?；颊呖赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練等方式緩解壓力，必要時(shí)可遵醫囑使用帕羅西汀片、舍曲林片等抗焦慮藥物。

  神經(jīng)性耳鳴患者應保持規律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上可適當增加富含B族維生素和鎂的食物如全谷物、堅果、深綠色蔬菜等。避免攝入過(guò)多咖啡因、酒精和高鹽食物。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等有助于改善微循環(huán)。若癥狀持續或加重，應及時(shí)就醫進(jìn)行詳細檢查，排除其他器質(zhì)性疾病可能。日常生活中可使用白噪音機或輕柔背景音樂(lè )幫助掩蓋耳鳴聲，改善睡眠質(zhì)量。