醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  5毫米的輸尿管結石多數情況下可以自行排出。結石排出概率主要與結石位置、輸尿管通暢度、患者飲水量、運動(dòng)輔助等因素有關(guān)。

  1、結石位置：

  位于輸尿管下段的結石更容易排出，上段結石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度，可通過(guò)多飲水促進(jìn)移動(dòng)。

  2、輸尿管通暢度：

  無(wú)先天性狹窄或炎癥粘連的輸尿管更利于結石排出，存在解剖異常者需醫生評估是否需藥物擴張或手術(shù)干預。

  3、患者飲水量：

  每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，推薦分次飲用溫水，避免短時(shí)間內大量飲水導致腎盂壓力驟增。

  4、運動(dòng)輔助：

  適度跳躍運動(dòng)有助于結石位移，但需避免劇烈運動(dòng)引發(fā)腎絞痛，疼痛發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng)并就醫。

  建議每日觀(guān)察排尿情況，若出現持續腹痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就診，必要時(shí)可遵醫囑使用坦索羅辛等藥物輔助排石。