醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  20周沒有胎動可能與胎齡計算誤差、胎盤位置異常、胎兒睡眠周期、胎兒發(fā)育遲緩等因素有關(guān)，部分情況需結(jié)合超聲檢查排除胎兒宮內(nèi)窘迫或先天性異常。

  1、胎齡誤差

  實(shí)際孕周可能小于20周，孕早期B超核實(shí)孕周可修正預(yù)產(chǎn)期，無須特殊治療但需增加產(chǎn)檢頻率監(jiān)測胎兒生長曲線。

  2、胎盤前壁

  胎盤附著于子宮前壁時緩沖胎動力度，可通過超聲定位胎盤位置，建議側(cè)臥位增加母體腹部對胎動的感知靈敏度。

  3、胎兒休眠

  胎兒存在20-40分鐘睡眠周期，選擇餐后1小時輕推腹部刺激，配合胎心監(jiān)護(hù)確認(rèn)生物物理評分大于8分即屬正常。

  4、生長受限

  可能存在染色體異常或臍帶供血不足，需檢測母體血壓血糖及臍血流S/D比值，必要時給予低分子肝素改善胎盤循環(huán)。

  建議立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，日?？娠嬘煤秋嬃虾笞髠?cè)臥位計數(shù)胎動，連續(xù)2小時胎動不足10次需急診就診。