醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)情況體外碎石無須住院，可在門診完成。是否住院主要與結(jié)石大小、位置、腎功能狀態(tài)、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險有關(guān)。

  1、結(jié)石體積

  直徑小于20毫米的腎結(jié)石通常門診碎石，超過40毫米或復(fù)雜鹿角形結(jié)石可能需短期住院觀察。

  2、梗阻程度

  伴有嚴重腎積水或輸尿管完全梗阻時，住院便于監(jiān)測腎功能變化及處理突發(fā)情況。

  3、基礎(chǔ)疾病

  合并糖尿病、凝血功能障礙等慢性病者，住院能更好控制潛在風(fēng)險。

  4、術(shù)后反應(yīng)

  出現(xiàn)持續(xù)血尿、劇烈疼痛或感染發(fā)熱等并發(fā)癥時需住院治療。

  術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲評估碎石效果。