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新冠病毒按照哪類(lèi)傳染病管理

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問(wèn)題描述:新冠病毒按照哪類(lèi)傳染病管理

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變異新冠病毒感染者核酸檢測是陽(yáng)性嗎
變異新型冠狀病毒感染者,核酸檢測仍然可能是陽(yáng)性的。對于新型冠狀病毒肺炎來(lái)講,核酸檢測是診斷的主要方法之一,新型冠狀病毒的核酸檢測,僅僅檢測新型冠狀病毒某些特征性的核酸序列,并不會(huì )檢測新型冠狀病毒所有的核酸序列。對于變異的新型冠狀病毒,僅僅發(fā)生于少數的基因片段,多數的核酸序列與原有的新型冠狀病毒相同,因此變異的新型冠狀病毒感染一般不會(huì )影響到核酸檢測的結果。但是需要指出,新型冠狀病毒核酸檢測本身就存在假陰性的現象,也就是即使核酸檢測的結果是陰性的,也不能完全除外存在變異的新型冠狀病毒感染,還應該結合患者具體的病情進(jìn)行綜合性的判斷。
黃莎莎 主任醫師 中日友好醫院
新冠病毒變異有什么后果
新冠病毒變異會(huì )導致新冠病毒生理、病理特性改變,從而對新冠病毒的繁衍能力、侵襲能力、致病性產(chǎn)生一些差別。對于人類(lèi)社會(huì )的影響,會(huì )隨變異特性的不同而存在一定差異。如果新冠病毒變異后,其免疫抗原特性變異較大,則可以導致已經(jīng)存在的免疫相關(guān)性抗體失效,從而導致原有的新冠疫苗效果減弱。如果新冠病毒變異后傳染性增強、病毒毒性增強,則可以導致感染人群增加,重癥感染人群增加,對人類(lèi)社會(huì )危害性增加。如果新冠病毒變異后,其傳染性以及致病性下降,則對于人類(lèi)社會(huì )危害性減低。
周瑩 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院
做新冠病毒的核酸檢測痛苦嗎
做新型冠狀病毒核酸檢測,一般來(lái)講痛苦不大。做新型冠狀病毒核酸檢測的時(shí)候多數需要取咽拭子或者鼻咽拭子的標本進(jìn)行檢測,在取這些標本的時(shí)候通常病人沒(méi)有明顯的痛苦或者僅僅是輕微的痛苦,可能會(huì )有輕微的不適或者伴隨有惡心等相關(guān)的癥狀。通常情況下,病人能夠耐受。另外需要注意在做核酸檢測的時(shí)候,少數情況下需要做纖維支氣管鏡,留取肺泡灌洗液進(jìn)行檢測,這種檢測的方法有一定痛苦。但是需要注意,做纖維支氣管鏡留取肺泡灌洗液這種情況往往會(huì )應用于重癥的患者,對于普通人群通常沒(méi)有必要去做纖維支氣管鏡。
阮停 主任醫師 中日友好醫院
新冠病毒和埃博拉病毒的區別
新型冠狀病毒和埃博拉病毒主要的區別方式首先在于傳播的方式,新型冠狀病毒主要通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播、飛沫氣溶膠傳播的方式進(jìn)行傳播。而埃博拉病毒主要是通過(guò)接觸體液傳播,比如接觸到了感染動(dòng)物的體液或者病人的體液有可能會(huì )被感染,有的時(shí)候也有可能是在實(shí)驗室被意外感染的。此外,臨床表現也有所不同,新型冠狀病毒感染主要的臨床表現是發(fā)熱以及呼吸道的癥狀,也可能出現腹瀉等其他一些表現。而博拉病毒的感染可以導致多種臨床癥狀,比如可能會(huì )引起發(fā)熱、寒戰、皮疹、出血,胃腸道、神經(jīng)系統、呼吸系統、心臟、眼睛也可以受累。
任娟娟 副主任醫師 寧波市第二醫院
新冠病毒核酸檢測有什么原理
新冠病毒核酸檢測的原理是采用熒光定量RT-PCR的方法,檢測新型冠狀病毒核酸?;颊呷”茄什?、口咽部、痰、下呼吸道抽取物等標本,存放于專(zhuān)門(mén)的保存盒中。首先要提取其中的RNA,提取過(guò)后要對RNA和反應體系進(jìn)行配置,之后將配置好的反應體系放入PCR儀器中。在PCR儀檢測的過(guò)程中,如果這份標本是含有新型冠狀病毒的,會(huì )合成DNA,儀器會(huì )檢測到熒光信號,會(huì )提示新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性。如果標本無(wú)新冠病毒DNA,在反應過(guò)程中無(wú)法檢測出熒光信號,就匯報為陰性結果。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
聞到新冠肺炎患者的屁就會(huì )感染新冠病毒嗎
健康人群是不會(huì )通過(guò)吸入新冠肺炎患者消化道排出的氣體進(jìn)行傳染的。這是因為新型冠狀病毒在體外存活是需要載體的,新型冠狀病毒必須附著(zhù)在某些物體上面,才可以得以生存。新型冠狀病毒載體,一般是確診患者的血液、汗液、尿液、糞便。新冠肺炎患者通過(guò)消化道排氣的方式,將新型冠狀病毒排放到體外,這部分新型冠狀病毒的量是比較小的,空氣中的濃度是非常低的。所以這種情況是無(wú)法達到氣溶膠傳播的條件的,不會(huì )造成健康人群的感染。而氣溶膠傳播途徑的條件是要求在相對封閉的環(huán)境中,長(cháng)時(shí)間暴露于高濃度的含新型冠狀病毒氣溶膠的條件。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠病毒變異會(huì )引起吐血嗎
新冠病毒變異之后,是否會(huì )引起吐血,還需要進(jìn)一步觀(guān)察。目前的資料沒(méi)有顯示新冠病毒變異之后有吐血的癥狀。吐血一般是消化道的癥狀,新冠病毒感染之后,有少數患者可以出現消化道的癥狀,出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,但以前的報道均沒(méi)有顯示有吐血的情況。新冠病毒變異之后,是否會(huì )出現血管的損傷,出現吐血的表現,還需要進(jìn)一步的觀(guān)察。通常情況下,新冠病毒變異之后,發(fā)生機理沒(méi)有改變。相比于變異之前,癥狀應該不會(huì )有太大的改變。除非是病情可能有所加重或者有所減輕,病毒的毒力可能會(huì )發(fā)生變化或者傳播的幾率可能會(huì )有所改變,但癥狀方面一般情況下不會(huì )發(fā)生太大的變化。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
新冠病毒變異核酸檢測能查出來(lái)嗎
新型冠狀病毒變異可以通過(guò)核酸檢測查出來(lái)。新型冠狀病毒變異以后,有可能會(huì )導致毒力有所改變以及傳染性有所改變,但是僅僅依據臨床癥狀以及疾病的傳播速度,并不足以明確是否是新型冠狀病毒出現了變異,往往需要依靠核酸檢測。新型冠狀病毒變異以后,會(huì )出現部分的核酸序列的改變,通過(guò)核酸檢測檢查新型冠狀病毒的核酸序列,與現有的新型冠狀病毒核酸序列進(jìn)行對比,如果發(fā)現了部分的核酸序列出現變化,就可以證實(shí)新型冠狀病毒出現了變異。
孫瑞軍 副主任醫師 聊城市第二人民醫院
新冠病毒變異了會(huì )怎么樣
新冠病毒屬基因穩定性相對較差,隨著(zhù)新冠病毒繁衍復制,變異發(fā)生概率相對較高。但是基因變異存在不確定性,其變異方向較多。部分新冠病毒變異后,會(huì )出現侵襲性加強、毒性加強情況,可以對人類(lèi)社會(huì )造成更大的危害。但同時(shí)部分新冠病毒變異后,可以減低毒性以及傳染性,這一部分病毒屬于弱化新冠病毒,對于人類(lèi)社會(huì )影響相對較小。需要注意,病毒變異后會(huì )對原有新冠病毒特異性體液免疫產(chǎn)生影響,所以即便注射過(guò)新冠病毒疫苗,也需要常規進(jìn)行預防,避免感染。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠病毒感染是甲型流感嗎
新冠病毒感染不是甲型流感。新冠病毒感染的病原體是新冠病毒,而甲型流感的病原體是甲型流感病毒。兩者的臨床癥狀、輔助檢查、預后都是不相同的。甲型流感主要以發(fā)熱、咽痛、咳嗽、周身關(guān)節疼痛為主。血常規會(huì )出現白細胞的下降,肺CT是正常的或者是出現輕度的間質(zhì)性改變,新冠病毒核酸檢測是陰性的。而新冠病毒感染除出現流感的癥狀以外,重癥的患者還會(huì )出現胸悶、氣短和呼吸困難。肺CT多出現明顯的肺間質(zhì)改變,新冠病毒核酸檢測是陽(yáng)性的。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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經(jīng)期喝益母草可能增加月經(jīng)量,主要與益母草的活血化瘀作用、個(gè)體體質(zhì)差異、服用劑量及子宮內膜狀態(tài)有關(guān)。

1、活血化瘀作用

益母草含益母草堿等成分,可促進(jìn)子宮收縮,加速子宮內膜脫落,可能使經(jīng)量暫時(shí)增多。月經(jīng)量少者可遵醫囑使用益母草顆粒、益母草膏或鮮益母草膠囊。

2、個(gè)體體質(zhì)差異

氣血虛弱或陰虛內熱體質(zhì)者服用后更易出現經(jīng)量增加,建議此類(lèi)人群在醫生指導下配伍當歸、白芍等藥物調節。

3、服用劑量影響

超量服用可能過(guò)度刺激子宮,導致經(jīng)量異常增多。臨床常用劑量為干品9-30克,需嚴格遵循醫囑使用。

4、子宮內膜狀態(tài)

子宮內膜較厚或存在瘀血阻滯時(shí),益母草可能通過(guò)活血作用增加經(jīng)量。若合并子宮肌瘤等疾病,應避免自行服用。

經(jīng)期女性應注意保暖,避免生冷飲食,若出現經(jīng)量驟增或持續超過(guò)7天,應及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
人流后一周還有褐色分泌物

人流后一周仍有褐色分泌物可能由子宮收縮不全、蛻膜殘留、感染或凝血功能異常引起,可通過(guò)藥物干預、復查超聲、抗感染治療或凝血功能調整等方式處理。

1、子宮收縮不全

人流后子宮復舊不良可能導致少量蛻膜組織持續脫落,表現為褐色分泌物??勺襻t囑使用縮宮素注射液、益母草膠囊、五加生化膠囊促進(jìn)宮縮。

2、蛻膜殘留

宮腔內殘留的蛻膜組織緩慢排出時(shí)會(huì )產(chǎn)生褐色分泌物。需復查超聲確認殘留物大小,必要時(shí)行清宮術(shù)或使用米非司酮片、新生化顆粒、茜芷膠囊幫助排出。

3、感染

術(shù)后感染可能導致子宮內膜炎癥反應,分泌物混有陳舊血液。伴隨下腹隱痛或發(fā)熱,需使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片抗感染治療。

4、凝血異常

凝血功能障礙會(huì )使創(chuàng )面滲血時(shí)間延長(cháng),需檢查凝血四項??勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、致康膠囊改善凝血狀態(tài)。

保持會(huì )陰清潔干燥,避免劇烈運動(dòng),兩周內禁止盆浴及性生活,若分泌物增多或出現腹痛發(fā)熱需及時(shí)復診。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
神經(jīng)性皮炎和脂溢性皮炎的區別

神經(jīng)性皮炎與脂溢性皮炎的區別主要體現在發(fā)病機制、好發(fā)部位、典型癥狀及誘發(fā)因素四個(gè)方面。

1、發(fā)病機制:

神經(jīng)性皮炎與精神緊張、搔抓刺激相關(guān),屬于慢性瘙癢性皮膚??;脂溢性皮炎則與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染有關(guān)。

2、好發(fā)部位:

神經(jīng)性皮炎多見(jiàn)于頸后、肘窩等易摩擦部位;脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部T區等皮脂腺豐富區域。

3、典型癥狀:

神經(jīng)性皮炎表現為苔蘚樣變伴劇烈瘙癢;脂溢性皮炎可見(jiàn)油膩性鱗屑及紅斑,瘙癢程度較輕。

4、誘發(fā)因素:

神經(jīng)性皮炎常因焦慮失眠加重;脂溢性皮炎多與熬夜、高脂飲食相關(guān)。

兩種皮炎均需避免過(guò)度清潔和刺激,神經(jīng)性皮炎患者應注重心理調節,脂溢性皮炎需控制油脂攝入,癥狀持續建議皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
薄荷和紫蘇葉煮水的功效與作用

薄荷和紫蘇葉煮水具有解表散熱、理氣和中、抗菌消炎、緩解過(guò)敏等功效,適用于風(fēng)熱感冒、胃腸不適、皮膚炎癥及過(guò)敏癥狀的輔助調理。

1、解表散熱

薄荷含薄荷醇能擴張毛細血管,紫蘇葉揮發(fā)油可發(fā)汗解表,兩者合用對風(fēng)熱感冒引起的頭痛發(fā)熱有緩解作用。風(fēng)熱感冒患者可遵醫囑使用銀翹解毒片、桑菊感冒顆粒等中成藥。

2、理氣和中

紫蘇葉中的紫蘇醛能抑制胃腸平滑肌痙攣,薄荷可促進(jìn)膽汁分泌,煮水飲用有助于改善食欲不振、腹脹惡心等癥狀。胃腸功能紊亂者可配合使用保和丸、香砂養胃丸等藥物。

3、抗菌消炎

薄荷與紫蘇葉中的黃酮類(lèi)化合物對金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌有抑制作用,外敷可輔助治療輕度皮膚感染。皮膚感染者需在醫生指導下使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用藥。

4、緩解過(guò)敏

紫蘇葉中的迷迭香酸具有抗組胺作用,薄荷醇能減輕黏膜充血,兩者煮水可緩解過(guò)敏性鼻炎引起的打噴嚏流涕。過(guò)敏癥狀嚴重者應配合使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。

建議根據體質(zhì)調整飲用濃度,脾胃虛寒者不宜長(cháng)期服用,出現皮疹或呼吸困難等過(guò)敏反應需立即停用并就醫。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
頭發(fā)油膩有頭皮屑是什么原因

頭發(fā)油膩伴隨頭皮屑可能由遺傳因素、不良生活習慣、脂溢性皮炎、銀屑病等原因引起,可通過(guò)調整洗護方式、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳性皮脂腺分泌旺盛導致頭皮出油增多,可選用含水楊酸或酮康唑的控油去屑洗發(fā)水,如二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑、煤焦油洗劑。

2、不良生活習慣

熬夜、高脂飲食會(huì )刺激皮脂過(guò)度分泌,建議保持規律作息,減少油炸食品攝入,每日用溫水清潔頭皮。

3、脂溢性皮炎

可能與馬拉色菌感染、激素水平紊亂有關(guān),表現為紅斑伴黃色油膩鱗屑??勺襻t囑使用聯(lián)苯芐唑溶液、硝酸咪康唑乳膏、潑尼松龍片。

4、銀屑病

與免疫異常相關(guān),頭皮出現銀白色鱗屑且邊界清晰。需在醫生指導下使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、甲氨蝶呤片等藥物控制。

日常避免過(guò)度抓撓頭皮,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,若癥狀持續加重或伴隨脫發(fā)需及時(shí)就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
拔完智齒后臉腫什么時(shí)候能消

拔完智齒后臉腫一般3-5天消退,實(shí)際時(shí)間受到術(shù)后護理、感染控制、個(gè)體差異、創(chuàng )傷程度等多種因素的影響。

1. 術(shù)后護理:

24小時(shí)內冰敷可減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免劇烈運動(dòng)或觸碰傷口,保持口腔清潔有助于消腫。

2. 感染控制:

遵醫囑使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素預防感染。若出現持續發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)復診。

3. 個(gè)體差異:

年輕患者或代謝較快者消腫更快,糖尿病患者或免疫力低下者恢復期可能延長(cháng)。

4. 創(chuàng )傷程度:

阻生智齒拔除后腫脹更明顯,骨鑿使用或縫合操作會(huì )增加局部組織反應,消腫時(shí)間可能超過(guò)1周。

建議選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物,術(shù)后72小時(shí)內抬高枕頭睡眠可減輕面部水腫。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
用排卵試紙如何確定卵子已排出

使用排卵試紙判斷卵子排出需觀(guān)察測試線(xiàn)顏色變化,主要方法有峰值對比法、連續監測法、結合基礎體溫法及宮頸黏液觀(guān)察法。

1、峰值對比法

排卵試紙檢測黃體生成素水平,當測試線(xiàn)顏色深于對照線(xiàn)時(shí)達到峰值,提示24-48小時(shí)內可能排卵,峰值后顏色轉淡表明卵子已排出。

2、連續監測法

建議月經(jīng)周期第10天起每日固定時(shí)間檢測,發(fā)現強陽(yáng)性后改為每4小時(shí)檢測一次,測試線(xiàn)突然變淺即為排卵信號。

3、基礎體溫法

排卵后基礎體溫會(huì )上升0.3-0.5攝氏度,配合試紙使用可提高準確性,體溫持續升高3天可確認排卵完成。

4、宮頸黏液觀(guān)察

排卵期宮頸黏液呈蛋清狀拉絲,試紙強陽(yáng)性時(shí)黏液量最多,黏液變稠變少提示排卵結束。

建議同時(shí)記錄檢測結果與身體癥狀,避免晨尿檢測,檢測前2小時(shí)減少飲水,若周期不規律需延長(cháng)監測時(shí)間。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
生殖細胞瘤放療后多久才能消除

生殖細胞瘤放療后癥狀緩解通常需要1-3個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分期、放療劑量、個(gè)體恢復差異、后續治療配合等多種因素的影響。

1、腫瘤分期

早期局限性腫瘤放療后2-4周可見(jiàn)癥狀減輕,中晚期患者可能需要完整療程后2-3個(gè)月才能觀(guān)察到明顯效果。伴隨顱內壓增高者需同步脫水治療。

2、放療劑量

常規分割放療需持續4-6周,低劑量方案可能延長(cháng)至8周。全中樞照射者恢復期比局部照射延長(cháng)1個(gè)月左右,可能需配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

3、個(gè)體差異

兒童患者恢復速度??煊诔扇?,但需家長(cháng)密切監測生長(cháng)激素水平。合并糖尿病等基礎疾病者恢復時(shí)間可能延長(cháng)30%-50%。

4、綜合治療

聯(lián)合化療者需待骨髓功能恢復后評估療效,同步使用替莫唑胺可能縮短1-2周恢復期。術(shù)后放療者需結合手術(shù)范圍判斷。

治療期間建議每周監測血常規,放療結束后每3個(gè)月復查MRI,日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
普洱茶一周瘦了10斤可能嗎

短期內通過(guò)飲用普洱茶一周瘦10斤的可能性極低,快速減重通常與水分流失、極端飲食或疾病因素有關(guān)。

1、水分流失

普洱茶利尿作用可能導致短暫水分丟失,但減重多為水分而非脂肪,體重易反彈。

2、極端節食

若同時(shí)大幅減少熱量攝入,可能造成肌肉分解和代謝下降,長(cháng)期危害健康。

3、個(gè)體差異

部分人對咖啡因敏感可能出現食欲抑制,但效果因人而異且不可持續。

4、潛在疾病

糖尿病、甲亢等疾病可能導致異常消瘦,需排查病理因素。

建議通過(guò)均衡飲食和規律運動(dòng)科學(xué)減重,避免依賴(lài)單一飲品快速減肥,必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養科或內分泌科醫生。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
氣管切開(kāi)后多次堵管不成功怎么辦

氣管切開(kāi)后多次堵管不成功可通過(guò)調整堵管時(shí)機、優(yōu)化堵管方式、排查氣道異常、加強呼吸訓練等方式改善,通常由切口愈合不良、氣道狹窄、分泌物滯留、呼吸肌無(wú)力等原因引起。

1、調整堵管時(shí)機

選擇患者意識清醒、呼吸平穩時(shí)嘗試堵管,避免在感染或痰液增多期操作。切口未完全愈合者需延遲堵管,每日評估切口滲出情況。

2、優(yōu)化堵管方式

采用漸進(jìn)式堵管法,先使用帶孔堵管器部分開(kāi)放氣道,逐步過(guò)渡到完全堵管。堵管后持續監測血氧飽和度,出現呼吸困難立即解除。

3、排查氣道異常

通過(guò)纖維支氣管鏡檢查是否存在肉芽增生或氣道狹窄,可能與局部反復刺激有關(guān),表現為喘鳴音或咳嗽加劇。嚴重者需行球囊擴張或激光消融術(shù)。

4、加強呼吸訓練

進(jìn)行腹式呼吸鍛煉改善呼吸肌力量,使用呼吸訓練器增加肺活量。呼吸肌無(wú)力者可短期使用氨茶堿、沙丁胺醇等支氣管擴張劑。

堵管期間保持環(huán)境濕度,每日進(jìn)行氣道濕化護理,定期復查胸片評估肺部情況,營(yíng)養支持可選擇高蛋白流質(zhì)飲食。

王杰 主任醫師 山東省立醫院

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