醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  疤痕增生可通過(guò)加壓治療、藥物注射、激光治療、手術(shù)切除等方式修復(fù)。疤痕增生通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、遺傳因素、瘢痕體質(zhì)等原因引起。

  1. 加壓治療

  使用彈力繃帶或硅膠貼對(duì)疤痕持續(xù)加壓，可抑制纖維組織過(guò)度增生。適用于面積較大的增生性瘢痕，需堅(jiān)持使用數(shù)月。

  2. 藥物注射

  曲安奈德注射液、復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素類藥物可局部注射，能有效軟化瘢痕組織并抑制增生?？赡芘c局部炎癥介質(zhì)過(guò)度釋放有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅癢、隆起等癥狀。

  3. 激光治療

  脈沖染料激光或點(diǎn)陣激光可選擇性破壞瘢痕內(nèi)血管，促進(jìn)膠原重塑?？赡芘c真皮層成纖維細(xì)胞活性異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬、顏色暗紅等癥狀。

  4. 手術(shù)切除

  對(duì)頑固性瘢痕疙瘩可手術(shù)切除后結(jié)合放射治療，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?？赡芘cTGF-β信號(hào)通路過(guò)度激活有關(guān)，通常表現(xiàn)為超出原傷口范圍的蟹足樣生長(zhǎng)。

  修復(fù)期間應(yīng)避免抓撓刺激瘢痕，減少日光暴曬，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。