醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石排出。建議避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品，可配合適度跳躍運動(dòng)。

  2、藥物排石

  直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與平滑肌松弛、消炎鎮痛、堿化尿液等作用機制有關(guān)。

  3、體外碎石

  適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需評估腎功能及凝血功能，術(shù)后可能出現血尿腰痛等短期不適。

  4、輸尿管鏡取石

  對于較大結石或合并感染的情況，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行影像學(xué)定位，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量運動(dòng)預防復發(fā)。