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幽門(mén)螺桿菌感染治療通常優(yōu)先選擇替硝唑。替硝唑與甲硝唑均屬硝基咪唑類(lèi)抗生素，但替硝唑具有半衰期長(cháng)、胃腸道反應較輕、耐藥率較低等優(yōu)勢，常作為一線(xiàn)用藥與克拉霉素、阿莫西林等組成四聯(lián)療法。
1、替硝唑優(yōu)勢替硝唑抗菌活性更強，對幽門(mén)螺桿菌根除率較高，且每日用藥次數少，患者依從性更好。
2、甲硝唑局限甲硝唑耐藥率較高，部分地區耐藥率超過(guò)50%，需根據藥敏試驗結果決定是否使用。
3、聯(lián)合用藥方案標準四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素，替硝唑常與阿莫西林或四環(huán)素聯(lián)用。
4、個(gè)體化選擇需結合患者過(guò)敏史、既往用藥史及當地耐藥情況選擇，甲硝唑仍可用于無(wú)耐藥菌株感染。
具體用藥方案須由消化科醫生根據胃鏡、藥敏試驗等結果制定，治療期間須嚴格遵醫囑完成療程，避免自行調整藥物。
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