醫生回答(1)

• 李杰

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)規律仍可能患多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征的診斷標準包括月經(jīng)異常、高雄激素表現或超聲下卵巢多囊樣改變，滿(mǎn)足兩項即可確診，部分患者可能僅表現為激素異?；虺曁卣?。

  1、激素水平異常

  患者可能因胰島素抵抗導致睪酮升高，出現痤瘡、多毛等高雄癥狀，需通過(guò)口服二甲雙胍改善胰島素敏感性，或使用螺內酯抗雄治療。

  2、卵巢形態(tài)改變

  超聲檢查若顯示單側卵巢卵泡數超過(guò)12個(gè)，或卵巢體積增大超過(guò)10毫升，即使月經(jīng)規律也可確診，建議定期監測卵巢功能。

  3、代謝綜合征

  約50%患者伴隨肥胖、血脂異常，可通過(guò)生活方式干預控制體重，必要時(shí)聯(lián)合阿托伐他汀調節血脂。

  4、排卵功能障礙

  部分患者雖有周期性子宮出血，但超聲監測無(wú)優(yōu)勢卵泡發(fā)育，需使用來(lái)曲唑或克羅米芬促排卵治療。

  建議月經(jīng)規律但存在痤瘡、脫發(fā)等癥狀者進(jìn)行性激素六項及婦科超聲檢查，日常保持低碳水化合物飲食并規律運動(dòng)。