醫生回答(1)

• 王星光

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕婦肺炎通常不影響繼續妊娠，胎兒可保留。肺炎治療需兼顧母體安全與胎兒保護，優(yōu)先選擇對胎兒無(wú)害的抗生素如青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)，同時(shí)監測胎心及母體血氧。

  1、治療原則

  孕婦肺炎治療以控制感染為主，阿莫西林、頭孢呋辛等B類(lèi)抗生素安全性較高，避免使用喹諾酮類(lèi)等致畸藥物。配合吸氧、補液等支持治療。

  2、胎兒評估

  需通過(guò)超聲檢查胎兒發(fā)育情況，胎心監護評估宮內狀態(tài)。若母體出現持續高熱或低氧血癥可能影響胎兒供氧，需及時(shí)干預。

  3、母體監測

  定期檢查血常規、C反應蛋白評估感染程度，監測體溫及血氧飽和度。重癥肺炎需住院治療，必要時(shí)行胸部影像學(xué)檢查。

  4、預后管理

  多數孕婦肺炎治愈后不影響妊娠結局，后續需加強產(chǎn)檢。極少數出現膿毒血癥或呼吸衰竭可能需終止妊娠。

  患病期間保持左側臥位改善胎盤(pán)供血，攝入高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉，呼吸訓練幫助肺功能恢復。嚴格遵醫囑用藥并定期復查。