醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  臉部油脂分泌旺盛可能由遺傳因素、激素水平波動(dòng)、飲食不當、皮膚屏障受損等原因引起，可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療等方式改善。

  1、遺傳因素

  部分人群皮脂腺功能受基因調控天生活躍，表現為家族性油性皮膚。建議選擇溫和潔面產(chǎn)品避免過(guò)度清潔，可遵醫囑使用維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、異維A酸軟膠囊等調節皮脂分泌。

  2、激素波動(dòng)

  青春期、月經(jīng)周期或壓力狀態(tài)下雄激素水平升高，刺激皮脂腺增生。保持規律作息有助于平衡內分泌，伴隨痤瘡時(shí)可使用螺內酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、丹參酮膠囊等抗雄激素藥物。

  3、高糖飲食

  攝入過(guò)多精制碳水化合物會(huì )提升胰島素樣生長(cháng)因子水平，促進(jìn)皮脂合成。需減少奶茶甜點(diǎn)攝入，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果類(lèi)食物，合并炎癥時(shí)可用多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊、克拉霉素片等抗生素。

  4、屏障受損

  頻繁去角質(zhì)或過(guò)度清潔破壞皮膚屏障后，會(huì )反射性刺激油脂分泌補償。應停用皂基類(lèi)潔面產(chǎn)品，修復期可使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，合并脂溢性皮炎需配合酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、吡美莫司乳膏治療。

  日常建議選用無(wú)油配方護膚品，避免熬夜及高油高糖飲食，若伴隨頑固性痤瘡或紅斑脫屑應及時(shí)就診皮膚科。