醫生回答(1)

• 李杰

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)初潮持續十幾天屬于異常情況。正常月經(jīng)初潮持續時(shí)間一般為3-7天，異常延長(cháng)可能與內分泌失調、子宮發(fā)育異常、凝血功能障礙或生殖系統感染等因素有關(guān)。

  一、內分泌失調

  青春期下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善可能導致激素分泌紊亂，表現為經(jīng)期延長(cháng)。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否伴隨痤瘡、多毛等癥狀，可查性激素六項，醫生可能開(kāi)具戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等調節激素藥物。

  二、子宮發(fā)育異常

  子宮畸形或內膜容受性異?？赡軐е陆?jīng)血排出不暢。建議家長(cháng)帶孩子做超聲檢查，若確診雙角子宮等結構異常，需用氨甲環(huán)酸片控制出血，嚴重者需宮腔鏡手術(shù)矯正。

  三、凝血功能異常

  青春期女孩血小板減少或凝血因子缺乏時(shí)易發(fā)生經(jīng)期延長(cháng)，常伴皮下瘀斑。需檢測血常規和凝血四項，確診后可選用腎上腺色腙片改善毛細血管通透性，維生素K1注射液補充凝血因子。

  四、生殖道感染

  病原體侵襲子宮內膜會(huì )引起炎癥性出血，常見(jiàn)外陰瘙癢伴異常分泌物。家長(cháng)應督促孩子保持會(huì )陰清潔，醫生可能開(kāi)具鹽酸多西環(huán)素片抗感染，婦科千金片調理盆腔環(huán)境。

  初潮異常延長(cháng)須盡早就診婦科或青春期門(mén)診，期間避免劇烈運動(dòng)，保證高鐵食物如豬肝、菠菜攝入，必要時(shí)在醫生指導下使用短效避孕藥調節周期。