醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胸悶憋氣深呼吸呼吸急促可能是心臟神經(jīng)官能癥、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等疾病引起。癥狀發(fā)展從功能性不適到器質(zhì)性病變均有涉及。

  1、功能性因素

  焦慮緊張可能導(dǎo)致過度通氣綜合征，表現(xiàn)為呼吸急促伴手足麻木。建議通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解，無須特殊用藥。

  2、氣道炎癥

  支氣管炎或哮喘發(fā)作時可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，可能與氣道高反應(yīng)性、過敏原刺激有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等藥物。

  3、心肺疾病

  慢性心衰患者平臥時胸悶加重，冠心病發(fā)作可能伴隨胸骨后壓榨感。需完善心電圖、BNP檢測，常用藥物包括呋塞米、美托洛爾、單硝酸異山梨酯。

  4、肺血管病變

  肺栓塞患者多有下肢靜脈血栓史，突發(fā)呼吸困難伴血氧下降。需緊急使用低分子肝素抗凝，嚴(yán)重者需溶栓治療。

  保持環(huán)境空氣流通，避免劇烈運(yùn)動，若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。