醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  盆腔臟器脫垂可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、功能性評(píng)估、癥狀問診等方式診斷。

  1、婦科檢查

  醫(yī)生通過視診和觸診評(píng)估陰道壁膨出程度，常用POP-Q分期系統(tǒng)量化脫垂位置，需在患者用力屏氣時(shí)觀察最大脫垂?fàn)顟B(tài)。

  2、影像學(xué)檢查

  盆底超聲或動(dòng)態(tài)核磁共振可顯示膀胱、子宮、直腸等器官下移情況，評(píng)估盆底肌群完整性，排查是否合并腸膨出等問題。

  3、功能性評(píng)估

  通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查判斷是否合并壓力性尿失禁，肛腸測(cè)壓評(píng)估直腸功能，盆底肌電圖檢測(cè)肌肉神經(jīng)損傷程度。

  4、癥狀問診

  詳細(xì)詢問下墜感、排尿困難、性交不適等典型癥狀持續(xù)時(shí)間及加重因素，需排除泌尿系統(tǒng)感染、腸道病變等并發(fā)疾病。

  確診后應(yīng)根據(jù)脫垂程度選擇盆底康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)治療，避免長(zhǎng)時(shí)間站立排便等增加腹壓的行為，定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。