醫生回答(1)

• 姜金波

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  便血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結直腸癌等原因引起。

  1、痔瘡：

  痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張導致的常見(jiàn)疾病，通常表現為排便時(shí)鮮紅色血液附著(zhù)于糞便表面?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解，藥物可使用痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏、地奧司明片。

  2、肛裂：

  肛裂多因便秘或排便用力過(guò)度造成肛門(mén)皮膚撕裂，伴隨排便劇痛和少量鮮血。建議保持軟便，使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液促進(jìn)愈合。

  3、消化道潰瘍：

  胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能引發(fā)柏油樣黑便，與幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測，藥物包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍。

  4、結直腸癌：

  腫瘤導致的便血?；旌橡ひ翰殡S排便習慣改變，需腸鏡確診。治療以手術(shù)切除為主，晚期需結合放化療，早期發(fā)現可通過(guò)結腸鏡下黏膜切除術(shù)治療。

  出現便血應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免辛辣刺激飲食，及時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指檢或腸鏡檢查明確病因。