醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  鼻腺樣體肥大可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫調理、生活護理等方式治療。鼻腺樣體肥大通常由反復感染、過(guò)敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。

  1、藥物治療

  鼻腺樣體肥大患者可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物減輕炎癥反應。若合并細菌感染，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素?？菇M胺藥物如氯雷他定片有助于緩解過(guò)敏癥狀。藥物治療需在醫生指導下規范使用，避免自行增減藥量。

  2、手術(shù)治療

  對于藥物治療無(wú)效或伴有嚴重呼吸困難的患兒，可考慮腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng )傷較小，術(shù)后恢復較快。傳統刮除術(shù)適用于腺樣體組織廣泛肥大的病例。手術(shù)需由耳鼻喉科醫生評估后實(shí)施，術(shù)后需注意預防出血和感染。

  3、物理治療

  鼻腔沖洗可清除分泌物，減輕局部刺激。使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤有助于緩解癥狀。蒸汽吸入能改善鼻腔通氣，但需注意避免燙傷。物理治療可作為輔助手段，需長(cháng)期堅持才能見(jiàn)效。

  4、中醫調理

  中醫認為鼻腺樣體肥大與肺脾氣虛有關(guān)，可選用玉屏風(fēng)顆粒健脾益氣。辛夷清肺飲具有宣肺通竅功效。穴位貼敷選用大椎、迎香等穴位。中藥調理需辨證施治，建議在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行。

  5、生活護理

  保持室內空氣流通，避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。飲食宜清淡，多攝入維生素豐富的蔬菜水果。保證充足睡眠，采用側臥位減輕呼吸阻力。適當運動(dòng)增強體質(zhì)，但需避免劇烈活動(dòng)。定期復查監測病情變化。

  鼻腺樣體肥大患兒家長(cháng)需注意觀(guān)察睡眠情況，若出現打鼾加重、呼吸暫停應及時(shí)就醫。日常避免辛辣刺激性食物，減少冷飲攝入。保持鼻腔清潔，教會(huì )兒童正確擤鼻方法。冬季注意保暖，預防上呼吸道感染。建立規律作息，保證每日10小時(shí)以上睡眠時(shí)間。癥狀持續不緩解或影響生長(cháng)發(fā)育時(shí)，需積極尋求專(zhuān)業(yè)治療。