醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

  1、溶栓治療

  靜脈注射阿替普酶可溶解血栓，需在發(fā)病4.5小時內(nèi)使用。重組組織型纖溶酶原激活劑可用于急性期血管再通。尿激酶適用于部分特殊病例。

  2、抗血小板治療

  阿司匹林可抑制血小板聚集，降低復發(fā)概率。氯吡格雷通過阻斷P2Y12受體發(fā)揮作用。雙嘧達莫聯(lián)合阿司匹林效果更佳。

  3、神經(jīng)保護治療

  依達拉奉可清除自由基保護腦組織。丁苯酞能改善腦微循環(huán)。胞磷膽堿鈉促進神經(jīng)修復。

  4、手術(shù)治療

  血管內(nèi)取栓術(shù)適用于大血管閉塞病例。頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)可預防再發(fā)。減壓手術(shù)用于大面積腦梗死。

  腦梗塞恢復期應控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，適度進行康復訓練，戒煙限酒，定期復查腦血管情況。