醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰閃了一下很痛直不起來(lái)可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、康復訓練等方式緩解。急性腰扭傷通常由姿勢不當、肌肉勞損、腰椎小關(guān)節紊亂、椎間盤(pán)突出等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥，避免彎腰或扭轉動(dòng)作，必要時(shí)使用腰圍固定保護，減輕肌肉痙攣和椎間盤(pán)壓力。

  2、冷敷熱敷

  急性期48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘，緩解腫脹疼痛；48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉松弛。

  3、藥物治療

  疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。

  4、康復訓練

  疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等核心肌群訓練，增強腰椎穩定性，必要時(shí)由康復師指導進(jìn)行關(guān)節松動(dòng)術(shù)或牽引治療。

  若72小時(shí)后仍無(wú)法直立或伴下肢麻木需排除腰椎骨折、椎間盤(pán)脫出等病變，建議盡早就醫完善影像學(xué)檢查?；謴推诒苊馓嶂匚锛熬米?，睡眠時(shí)腿部墊枕保持腰椎生理曲度。