醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新冠肺炎第二次復(fù)陽的常見癥狀包括輕微發(fā)熱、持續(xù)干咳、乏力、嗅覺或味覺減退，癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期呼吸道刺激、進(jìn)展期全身反應(yīng)、恢復(fù)期功能逐漸改善三個(gè)階段。

  1、輕微發(fā)熱

  體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間，可能與病毒殘存載量較低有關(guān)。建議補(bǔ)充電解質(zhì)水，體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等退熱藥物。

  2、持續(xù)干咳

  氣道黏膜修復(fù)過程中出現(xiàn)的刺激性咳嗽，持續(xù)約1-2周?？勺襻t(yī)囑使用右美沙芬、復(fù)方甲氧那明、復(fù)方甘草片等鎮(zhèn)咳藥物，保持環(huán)境濕度50%-60%。

  3、明顯乏力

  肌肉酸痛與能量代謝異常導(dǎo)致，建議每日午休30分鐘，適量補(bǔ)充維生素B族。需要警惕心肌損傷可能，可遵醫(yī)囑檢查肌酸激酶同工酶。

  4、感官異常

  約三成患者出現(xiàn)嗅覺味覺減退，與嗅神經(jīng)鞘細(xì)胞受損相關(guān)，多數(shù)在1個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)?？蛇M(jìn)行嗅覺訓(xùn)練，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  康復(fù)期保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，逐漸恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)，重復(fù)進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)胸悶氣促或癥狀持續(xù)超過兩周應(yīng)及時(shí)呼吸科就診。