醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕25周糖耐量檢查通常建議完成。糖耐量試驗主要用于篩查妊娠期糖尿病，未經(jīng)篩查可能漏診高血糖相關(guān)母嬰風(fēng)險。

  1、必要性

  妊娠期糖尿病可能無(wú)明顯癥狀但存在胎兒過(guò)大、早產(chǎn)等風(fēng)險，糖耐量檢查是國際公認的篩查金標準。

  2、準確性

  孕24-28周是血糖代謝變化顯著(zhù)期，此時(shí)檢測能真實(shí)反映胰島素抵抗狀態(tài)，過(guò)早或過(guò)晚檢查可能影響結果判斷。

  3、替代方案

  若無(wú)條件進(jìn)行標準糖耐量試驗，可連續監測空腹及餐后血糖，但診斷敏感性低于糖耐量試驗。

  4、特殊情況

  低風(fēng)險孕婦經(jīng)醫生評估后可調整檢查方案，但須結合空腹血糖和糖化血紅蛋白等指標綜合判斷。

  孕婦應保持均衡飲食，避免高糖高脂食物，規律監測體重和胎動(dòng)情況，發(fā)現異常及時(shí)就醫復查。