醫生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  雙肺陳舊病變可能由既往感染、結核愈合灶、塵肺遺留改變、肺血管鈣化等原因引起，通常無(wú)需特殊治療但需定期復查。

  1、既往感染

  細菌或病毒性肺炎痊愈后可能遺留纖維灶，表現為肺紋理增粗。建議每年進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng)觀(guān)察病灶變化。

  2、結核愈合灶

  結核病灶鈣化后形成高密度影，可能伴隨胸膜增厚。需排查活動(dòng)性結核，必要時(shí)服用異煙肼預防復發(fā)。

  3、塵肺遺留

  長(cháng)期粉塵接觸導致肺組織纖維化修復，常見(jiàn)于煤礦工人。脫離粉塵環(huán)境后使用乙酰半胱氨酸幫助痰液排出。

  4、血管鈣化

  老年患者肺動(dòng)脈分支鈣化易被誤認為結節，需增強CT鑒別?？刂聘哐獕汉吞悄虿】裳泳徰苡不M(jìn)展。

  日常避免吸煙及二手煙，保持適度有氧運動(dòng)，出現新發(fā)咳嗽或咯血癥狀應及時(shí)復查胸部影像。