醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早上吐血可能由胃食管反流、消化性潰瘍、急性胃炎、食管靜脈曲張破裂等原因引起，需立即就醫(yī)排查病因。

  1. 胃食管反流

  胃酸刺激食管黏膜導(dǎo)致出血，常伴隨燒心感?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利緩解癥狀，避免進(jìn)食后立即平臥。

  2. 消化性潰瘍

  胃或十二指腸潰瘍侵蝕血管引發(fā)嘔血，多伴有規(guī)律性上腹痛。需應(yīng)用雷貝拉唑鈉、膠體果膠鉍、阿莫西林克拉維酸鉀治療，忌食辛辣刺激食物。

  3. 急性胃炎

  酒精或藥物損傷胃黏膜導(dǎo)致出血，常見惡心嘔吐。建議使用硫糖鋁混懸凝膠、法莫替丁、復(fù)方谷氨酰胺顆粒，發(fā)病期間選擇流質(zhì)飲食。

  4. 食管靜脈曲張

  肝硬化門脈高壓致使血管破裂，出血量較大且鮮紅。需緊急內(nèi)鏡下止血，后期服用普萘洛爾、特利加壓素降低門靜脈壓力。

  吐血后須禁食禁水保持側(cè)臥位，避免誤吸，盡快前往急診科處理。長(zhǎng)期反復(fù)出血者需完善胃鏡及肝功能檢查。