醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  右肩膀痛可能與頸椎病、肩周炎、肌肉勞損、膽囊疾病等因素有關(guān)。頸椎病引起的肩痛通常伴隨頸部僵硬或手臂麻木，需結合影像學(xué)檢查確診。

  1、頸椎病

  神經(jīng)根受壓可能導致放射性肩痛，常伴頸部活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解，嚴重者需手術(shù)解除壓迫。

  2、肩周炎

  肩關(guān)節囊粘連引發(fā)疼痛和活動(dòng)障礙，夜間癥狀加重。物理治療聯(lián)合關(guān)節松動(dòng)術(shù)可改善，藥物可選塞來(lái)昔布或局部封閉治療。

  3、肌肉勞損

  長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度使用導致肌筋膜疼痛。熱敷和休息多可緩解，必要時(shí)使用氟比洛芬貼膏等外用鎮痛藥。

  4、膽囊疾病

  膽囊炎癥可能通過(guò)膈神經(jīng)反射引起右肩牽涉痛，常伴右上腹痛。需超聲檢查確診，治療包括抗生素如頭孢曲松或膽囊切除術(shù)。

  建議避免長(cháng)時(shí)間低頭姿勢，適當進(jìn)行肩頸拉伸運動(dòng)，若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫。