醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兩側(cè)腰痛可能由肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎退行性病變、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

  1、肌肉勞損：

  長時(shí)間彎腰負(fù)重或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致腰肌慢性損傷，表現(xiàn)為酸痛乏力，可通過熱敷、按摩及核心肌群鍛煉緩解。

  2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：

  腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰放射，常伴有血尿，需超聲檢查確診，可服用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、排石顆粒等藥物治療。

  3、腰椎退行性病變：

  腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)，疼痛可伴下肢麻木，影像學(xué)檢查可明確，常用塞來昔布、甲鈷胺、鹽酸乙哌立松等藥物保守治療。

  4、強(qiáng)直性脊柱炎：

  晨僵及夜間痛明顯，HLA-B27陽性率較高，需生物制劑控制進(jìn)展，早期可用柳氮磺吡啶、依托考昔等緩解癥狀。

  久坐時(shí)使用腰靠支撐，適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、排尿異常需及時(shí)就醫(yī)。