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直徑4厘米的腎結石通常建議手術(shù)治療,主要方式有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放性腎切開(kāi)取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于較大或復雜腎結石,通過(guò)背部小切口建立通道,采用激光或氣壓彈道碎石,需住院3-5天。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適合腎盂或上盞結石,經(jīng)尿道置入可彎曲器械碎石,創(chuàng )傷小但需分期處理巨大結石。
3、開(kāi)放性腎切開(kāi)取石術(shù)傳統術(shù)式用于解剖異?;蚝喜⒏腥静±?,需切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)取石,恢復期較長(cháng)。
4、體外沖擊波碎石術(shù)對硬度較低的結石適用,但4厘米結石需多次治療,可能殘留較大碎片。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上,限制草酸鈣含量高的食物,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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