醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手腕轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)咔咔響伴隨疼痛可能由關(guān)節(jié)滑液減少、肌腱滑脫、骨關(guān)節(jié)炎、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起，可通過熱敷理療、護(hù)具固定、藥物緩解、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

  1、關(guān)節(jié)滑液減少

  長期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑液分泌不足，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)彈響伴輕微疼痛。建議減少手腕負(fù)重活動(dòng)，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

  2、肌腱滑脫

  腕部肌腱在骨性突起處滑動(dòng)異常會(huì)產(chǎn)生彈響，可能伴隨局部壓痛。需避免突然發(fā)力動(dòng)作，佩戴腕部護(hù)具限制活動(dòng)范圍。

  3、骨關(guān)節(jié)炎

  可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、年齡退化有關(guān)，典型癥狀為晨僵和活動(dòng)后疼痛加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、硫酸氨基葡萄糖等藥物。

  4、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)

  多因韌帶松弛或陳舊性損傷導(dǎo)致，常出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)位感和持續(xù)性疼痛。嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或韌帶重建術(shù)。

  日常注意避免提重物和重復(fù)性手腕動(dòng)作，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。