醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老人嘔吐可能由胃食管反流、前庭功能障礙、胃腸功能紊亂、腦卒中等原因引起，通常表現(xiàn)為惡心、胃部不適、頭暈等癥狀。

  1、胃食管反流

  老年人食管括約肌松弛易導(dǎo)致胃酸反流刺激食道引發(fā)嘔吐，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物緩解癥狀，進(jìn)食后保持直立位有助于減輕反流。

  2、前庭功能障礙

  耳石癥等內(nèi)耳疾病會(huì)導(dǎo)致平衡感失調(diào)伴隨眩暈嘔吐，醫(yī)生可能推薦甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、地芬尼多片等前庭抑制劑，同時(shí)需避免突然改變體位。

  3、胃腸功能紊亂

  腸梗阻或胃炎會(huì)引起胃排空障礙導(dǎo)致噴射性嘔吐，需禁食并靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用鹽酸昂丹司瓊注射液、注射用泮托拉唑鈉等止吐護(hù)胃藥物，胃腸減壓可緩解梗阻癥狀。

  4、腦卒中

  顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞是危急征兆，伴隨頭痛或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即送醫(yī)，急診CT確診后需降顱壓治療，可能使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物。

  建議記錄嘔吐頻率與性狀，避免進(jìn)食油膩食物，保持口腔清潔，出現(xiàn)噴射性嘔吐或意識(shí)障礙時(shí)須立即就醫(yī)。