醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  眼底病變可能導致失明，但并非所有情況都會(huì )發(fā)展到這一階段。常見(jiàn)誘因包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離、青光眼等，及時(shí)干預可顯著(zhù)降低風(fēng)險。

  1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

  長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，早期表現為視物模糊，晚期可能致盲。需控制血糖，可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、雷珠單抗等藥物延緩進(jìn)展。

  2、年齡性黃斑變性

  視網(wǎng)膜中心區退化導致中央視野缺損，干性型進(jìn)展緩慢，濕性型可能快速失明。玻璃體內注射阿柏西普、康柏西普等抗VEGF藥物可穩定病情。

  3、視網(wǎng)膜脫離

  視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離，出現閃光感、視野缺損。需緊急行玻璃體切割術(shù)或鞏膜扣帶術(shù)，延誤治療可能導致不可逆視力喪失。

  4、青光眼

  眼壓升高壓迫視神經(jīng)，視野從周邊向中心逐漸縮小?？墒褂貌剂肿舭?、拉坦前列素等降眼壓藥物，晚期需進(jìn)行小梁切除術(shù)。

  建議40歲以上人群每年檢查眼底，糖尿病患者每半年篩查，出現飛蚊癥、視野缺損等癥狀應立即就醫。日常注意控制血壓血糖，避免劇烈運動(dòng)撞擊眼部。