醫生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  牙根尖斷裂多數情況下無(wú)須拔除，處理方式主要有根管治療、根尖切除術(shù)、牙周夾板固定、定期觀(guān)察。具體方案需根據斷裂位置、感染程度及牙齒功能綜合評估。

  1、根管治療

  適用于未發(fā)生嚴重感染的斷裂。通過(guò)清除壞死牙髓控制炎癥，配合生物陶瓷材料封閉根尖區，可保留患牙。常見(jiàn)藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿制劑、抗生素根管消毒劑。

  2、根尖切除術(shù)

  當斷裂伴頑固性根尖周病變時(shí)，通過(guò)手術(shù)切除病變根尖并倒充填?？赡芘c外傷或慢性根尖炎有關(guān)，表現為咬合痛或牙齦膿包。需聯(lián)合使用骨修復材料與屏障膜。

  3、牙周夾板固定

  針對松動(dòng)明顯的縱向斷裂。采用纖維帶或金屬絲結扎固定患牙，促進(jìn)牙周組織再生。通常與牙震蕩或咬合創(chuàng )傷有關(guān)，伴隨牙齒移位或叩擊痛。

  4、定期觀(guān)察

  無(wú)癥狀的細小根折可暫緩處理，每3-6個(gè)月拍攝牙片監測。需避免用患牙啃咬硬物，若出現自發(fā)痛或腫脹需及時(shí)干預。

  日常應避免咀嚼過(guò)硬食物，保持口腔衛生，出現牙齒變色或疼痛加劇時(shí)需復查CBCT評估愈合情況。