醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏原刺激、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境因素等原因引起。

  1、保濕護理

  嬰兒濕疹的基礎治療是保濕護理，使用無(wú)刺激的保濕霜有助于修復皮膚屏障功能。常見(jiàn)的保濕產(chǎn)品包括凡士林、絲塔芙保濕霜、妙思樂(lè )保濕霜等。家長(cháng)需每日多次為嬰兒涂抹保濕霜，尤其是在洗澡后皮膚濕潤時(shí)立即涂抹。避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的護膚品，以免加重皮膚干燥和瘙癢。

  2、外用藥物

  外用糖皮質(zhì)激素是治療嬰兒濕疹的一線(xiàn)藥物，常見(jiàn)的包括丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等。這些藥物可有效緩解炎癥和瘙癢，但需在醫生指導下短期使用。對于面部或皮膚薄嫩部位，建議選擇弱效激素。非激素類(lèi)外用藥物如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也可用于維持治療。

  3、口服藥物

  對于中重度濕疹或伴有明顯瘙癢的嬰兒，醫生可能會(huì )建議口服抗組胺藥物。常見(jiàn)的包括氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、撲爾敏片等。這些藥物可幫助緩解瘙癢，改善睡眠質(zhì)量。家長(cháng)需嚴格遵醫囑使用，注意觀(guān)察嬰兒是否出現嗜睡等不良反應。

  4、光療

  對于頑固性嬰兒濕疹，醫生可能會(huì )建議窄譜中波紫外線(xiàn)光療。這種治療方法需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行，由醫生根據嬰兒的具體情況制定治療方案。光療可抑制皮膚炎癥反應，但需注意保護嬰兒的眼睛和正常皮膚，避免紫外線(xiàn)損傷。

  5、中醫調理

  中醫認為嬰兒濕疹多與濕熱蘊膚有關(guān)，可采用中藥外洗或內服調理。常見(jiàn)的外洗方劑包括金銀花、野菊花、苦參等清熱解毒藥物煎湯濕敷。內服藥需由中醫師辨證施治，常用方劑如消風(fēng)散、茵陳蒿湯等。家長(cháng)需注意中藥可能引起的過(guò)敏反應，使用前應咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)中醫師。

  家長(cháng)需注意保持嬰兒皮膚清潔，使用溫水洗澡，避免使用堿性肥皂。選擇純棉寬松衣物，避免羊毛等粗糙面料刺激皮膚。室內保持適宜溫濕度，避免過(guò)熱出汗。母乳喂養的母親需注意飲食，避免食用可能引起過(guò)敏的食物。如濕疹加重或出現感染跡象，應及時(shí)就醫。定期復診評估病情，調整治療方案，避免長(cháng)期使用強效激素。