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15歲小孩心肌炎的嚴重程度需結合具體病情判斷，多數情況下經(jīng)規范治療可恢復，少數可能遺留心臟功能損害或進(jìn)展為重癥心肌炎。心肌炎是指心肌組織的炎癥反應，可由病毒感染、自身免疫等因素誘發(fā)。
多數兒童心肌炎表現為輕中度癥狀，如活動(dòng)后胸悶、乏力、心悸等，部分可能出現低熱或呼吸道感染前驅癥狀。這類(lèi)情況通過(guò)臥床休息、限制體力活動(dòng)及營(yíng)養支持，配合醫生指導使用輔酶Q10片、維生素C片等心肌營(yíng)養藥物，通常1-3個(gè)月可逐漸康復。早期識別并避免劇烈運動(dòng)是關(guān)鍵，家長(cháng)需監督孩子嚴格遵醫囑復查心電圖和心肌酶譜。
少數患兒可能出現急性暴發(fā)性心肌炎，表現為突發(fā)呼吸困難、血壓下降、心律失常甚至暈厥，需立即住院治療。此類(lèi)重癥可能需靜脈注射免疫球蛋白，必要時(shí)使用臨時(shí)心臟起搏器或體外膜肺氧合支持。部分病例可能遺留擴張型心肌病等后遺癥，需長(cháng)期服用美托洛爾緩釋片、螺內酯片等藥物控制心功能。
家長(cháng)應密切觀(guān)察孩子有無(wú)面色蒼白、嘔吐拒食、四肢發(fā)冷等表現，避免過(guò)度勞累和感冒?；謴推陲嬍骋饲宓?，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，限制高鹽高脂食物。定期復查心臟超聲評估心功能，避免劇烈運動(dòng)至少6個(gè)月，學(xué)業(yè)壓力大時(shí)可向學(xué)校申請減輕體育課強度。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調理治療。
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