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糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者需入住重癥監護病房或內分泌科重癥病房,主要考慮因素有病情危重程度、監測需求、治療設備配置及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、重癥監護病房嚴重意識障礙或生命體征不穩定者需轉入ICU,配備持續血糖監測、血氣分析儀及呼吸支持設備,便于糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。
2、內分泌科重癥病房部分醫院設置專(zhuān)科重癥單元,可提供胰島素泵治療與糖尿病專(zhuān)科護理,適合病情相對可控但需密切觀(guān)察的患者。
3、急診搶救室入院初期可能在急診進(jìn)行快速評估和液體復蘇,待生命體征平穩后根據酸中毒程度決定后續收治科室。
4、過(guò)渡病房恢復期患者可轉入普通內分泌病房繼續調整胰島素方案,此時(shí)需預防復發(fā)并開(kāi)展糖尿病教育。
患者清醒后應嚴格遵循糖尿病飲食,定期監測血糖酮體,避免感染等誘發(fā)因素,長(cháng)期規范使用胰島素治療。
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