醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  被乙肝病毒攜帶者傳染后可通過(guò)緊急免疫預(yù)防、規(guī)范診療、定期監(jiān)測(cè)、接觸者篩查等方式應(yīng)對(duì)。乙肝病毒感染通常由血液接觸、母嬰傳播、性接觸、醫(yī)源性暴露等途徑引起。

  1、緊急免疫預(yù)防：

  24小時(shí)內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白聯(lián)合乙肝疫苗，適用于明確高危暴露后阻斷。醫(yī)務(wù)人員評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)后決定具體方案。

  2、規(guī)范診療：

  確診感染者需進(jìn)行肝功能、HBV-DNA等檢測(cè)，臨床常用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等抗病毒藥物。治療方案需由感染科醫(yī)生制定。

  3、定期監(jiān)測(cè)：

  完成疫苗接種后需檢測(cè)乙肝表面抗體水平，感染者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量。肝硬化患者需增加腹部超聲檢查頻次。

  4、接觸者篩查：

  對(duì)密切接觸者進(jìn)行乙肝五項(xiàng)篩查，未感染者全程接種疫苗。配偶及家人應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

  日常注意飲食清淡，避免酒精攝入，保持規(guī)律作息有助于肝功能維護(hù)。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。