醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕晚期羊水少可通過(guò)增加水分攝入、靜脈補液、羊膜腔灌注、治療原發(fā)病、調整體位等方式快速補充。羊水過(guò)少可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統異常、孕婦脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。

  1、增加水分攝入

  孕婦每日飲水量建議達到2000毫升以上，可少量多次飲用溫水或淡鹽水。適當飲用豆漿、椰子水等富含電解質(zhì)的飲品有助于維持體液平衡。避免飲用含咖啡因或高糖飲料，防止加重脫水。

  2、靜脈補液

  對于嚴重脫水或無(wú)法經(jīng)口補液的孕婦，醫生可能建議靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液。住院期間需監測尿量及胎心變化，輸液速度需嚴格控制，避免引發(fā)肺水腫等并發(fā)癥。

  3、羊膜腔灌注

  在超聲引導下將無(wú)菌生理鹽水注入羊膜腔，能快速增加羊水量并延長(cháng)孕周。該操作需由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行，適用于胎肺未成熟且無(wú)感染跡象的孕婦，可能需重復進(jìn)行以維持效果。

  4、治療原發(fā)病

  妊娠期高血壓患者需控制血壓，可遵醫囑使用拉貝洛爾、硝苯地平等藥物。胎盤(pán)功能減退者需加強胎兒監護，必要時(shí)給予低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán)。胎膜早破需預防性使用抗生素。

  5、調整體位

  采用左側臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，增加胎盤(pán)血液灌注。每日保持側臥位休息2-3小時(shí)，配合膝胸臥位練習，有助于促進(jìn)母體血液循環(huán)和羊水生成。

  孕晚期發(fā)現羊水減少時(shí)，孕婦應保持情緒穩定，避免劇烈運動(dòng)。飲食上可增加冬瓜、絲瓜等利水食材，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋。每日記錄胎動(dòng)情況，若兩小時(shí)內胎動(dòng)少于6次或出現腹痛、陰道流液等癥狀需立即就醫。定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查，根據醫生建議選擇合適的分娩時(shí)機和方式，確保母嬰安全。