來源:博禾知道
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肺結(jié)核多數(shù)情況下能夠徹底治愈,治愈概率與早期規(guī)范治療、藥物敏感性、合并癥管理、患者依從性等因素有關(guān)。
1、規(guī)范治療采用標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合治療6-9個月,可殺滅結(jié)核分枝桿菌。
2、藥物敏感性對耐藥結(jié)核菌需調(diào)整用藥方案,耐多藥結(jié)核病需使用貝達喹啉、德拉馬尼等二線藥物延長療程至18-24個月。
3、合并癥控制合并糖尿病或HIV感染會降低治愈率,需同步控制血糖及開展抗病毒治療,定期監(jiān)測肝腎功能。
4、患者管理實施直接觀察治療策略,避免漏服藥物導(dǎo)致治療失敗,完成全療程后需隨訪2年確認(rèn)無復(fù)發(fā)。
治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì),避免吸煙飲酒,定期復(fù)查胸部影像學(xué)。
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