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幽門(mén)螺桿菌根除后會(huì )復發(fā)嗎

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問(wèn)題描述:幽門(mén)螺桿菌根除后會(huì )復發(fā)嗎

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蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃脹不適檢查幽門(mén)螺桿菌感染
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張飛雄 主任醫師 聊城市第二人民醫院
重度淺表性胃炎伴幽門(mén)螺桿菌2度感染如何治療
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李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
幽門(mén)螺桿菌29嚴重嗎
幽門(mén)螺桿菌29不是很?chē)乐?,是由于胃組織出現了幽門(mén),螺桿菌感染之后就會(huì )容易對胃黏膜產(chǎn)生刺激作用,出現胃酸分泌過(guò)高產(chǎn)生胃痛,胃脹反酸,胃黏膜受到損傷的表現,可以采用口服抗生素的藥物來(lái)進(jìn)行消炎治療,清除幽門(mén)螺桿菌就可以起到緩解胃病的效果,同時(shí)還要口服保護胃黏膜的藥物。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
幽門(mén)螺桿菌感染不能吃什么食物
幽門(mén)螺桿菌感染這個(gè)很容易引起胃炎,胃潰瘍,等疾病。這個(gè)一般是注意飲食,清淡飲食,不要吃油膩,煎炒,刺激性強的食物,生冷硬的食物??梢杂每股刂委?。
李錚興 主治醫師 開(kāi)封市第一人民醫院
怎么查自己得了幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)碳13/14呼氣試驗、胃鏡檢查、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、快速尿素酶試驗等方法確診。幽門(mén)螺桿菌感染可能引起胃炎、胃潰瘍等疾病,建議出現上腹疼痛、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。

1、碳13/14呼氣試驗

碳13或碳14呼氣試驗是檢測幽門(mén)螺桿菌的常用無(wú)創(chuàng )方法。檢查前需空腹,服用含標記尿素的試劑后,通過(guò)分析呼出氣體中二氧化碳的放射性或穩定同位素含量判斷是否感染。該方法操作簡(jiǎn)便且準確性較高,但碳14具有微量放射性,孕婦及兒童應選擇碳13檢測。

2、胃鏡檢查

胃鏡檢查時(shí)可直接觀(guān)察胃黏膜病變,并取活組織進(jìn)行快速尿素酶試驗或病理檢查。胃鏡能同時(shí)評估胃炎、潰瘍等病變程度,但屬于侵入性檢查,需空腹準備,可能出現咽喉不適等反應??焖倌蛩孛冈囼炌ㄟ^(guò)檢測胃黏膜樣本中尿素酶活性判斷感染,結果快速但需結合胃鏡操作。

3、糞便抗原檢測

通過(guò)檢測糞便中幽門(mén)螺桿菌抗原診斷感染,適用于兒童及不宜胃鏡檢查者。該方法無(wú)創(chuàng )且可反映活動(dòng)性感染,但需規范留取糞便樣本,檢測前應停用抗生素和抑酸藥,避免結果假陰性。

4、血清抗體檢測

通過(guò)血液檢查幽門(mén)螺桿菌抗體,可反映既往或現癥感染。該方法抽血即可完成,但抗體陽(yáng)性不能區分現癥感染或既往感染,治療后抗體可能持續陽(yáng)性,不適用于療效評估。

5、快速尿素酶試驗

胃鏡檢查中取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶檢測,通過(guò)試劑顏色變化判斷結果。該方法成本低且快速,但受取材部位影響可能出現假陰性,需結合其他檢查綜合判斷。

日常應注意分餐制避免交叉感染,減少辛辣刺激食物攝入。確診后需遵醫囑規范使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物聯(lián)合治療,治療期間禁酒并定期復查。家庭成員建議同步篩查,餐具需煮沸消毒,保持規律飲食與良好心態(tài)有助于康復。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
幽門(mén)螺桿菌感染和萎縮性胃炎如何用藥
幽門(mén)螺桿菌感染是消化系統潰瘍的常見(jiàn)致病菌之一,而胃炎伴隨糜爛等癥狀會(huì )引起胃痛,燒心,惡心,反酸等癥狀的此時(shí)你可以服用膠體果膠鉍,奧美拉唑,阿莫西林,克拉維酸,多潘立酮等藥物調理,此外還要注意清淡,規律飲食
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
蒲公英茶能治幽門(mén)螺桿菌嗎
蒲公英茶不能治幽門(mén)螺桿菌。幽門(mén)螺桿菌是胃部生存的一種細菌,能夠在強酸的環(huán)境下生長(cháng)繁殖,對胃黏膜造成傷害,導致患者出現慢性的胃部疾病。需要到醫院進(jìn)行碳13、碳14呼氣實(shí)驗檢查,才能明確原因。如果檢查時(shí)發(fā)現幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性,可以通過(guò)四聯(lián)療法根除。蒲公英茶屬于一種中藥,有一定的抗菌和消炎作用,但是沒(méi)有辦法抑制和殺滅幽門(mén)螺桿菌。幽門(mén)螺桿菌的患者需要結合醫生的意見(jiàn),連續服用藥物進(jìn)行治療,停藥一個(gè)月后再次到醫院進(jìn)行復查,能了解是否已經(jīng)把幽門(mén)螺桿菌全部清除。所以,治療幽門(mén)螺桿菌一定要進(jìn)行徹底殺滅細菌的治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
家人幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性怎么辦

家人幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性可通過(guò)分餐制、餐具消毒、督促規范用藥、篩查密切接觸者、改善飲食習慣等方式處理。幽門(mén)螺桿菌感染通常由共用餐具、口口傳播、胃黏膜損傷、免疫力低下、家族聚集性等因素引起。

1、分餐制

實(shí)行家庭成員分餐可阻斷幽門(mén)螺桿菌經(jīng)唾液傳播。感染者需固定專(zhuān)用碗筷,避免夾菜時(shí)交叉污染。非感染者餐具應定期煮沸消毒,建議使用公筷公勺。分餐期間注意食物溫度保持,避免因單獨盛放導致飯菜變涼刺激胃腸。

2、餐具消毒

感染者使用的餐具需每日用100℃沸水煮10分鐘以上,或使用含氯消毒劑浸泡30分鐘。牙刷、水杯等個(gè)人物品應單獨存放,避免與其他家庭成員物品接觸。廚房抹布需用消毒液浸泡后晾曬,砧板應做到生熟分開(kāi)并使用75%酒精噴灑消毒。

3、督促用藥

監督感染者完成14天四聯(lián)療法全程治療,常用方案包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。用藥期間觀(guān)察是否出現腹瀉、口苦等不良反應,禁止自行停藥或減量。完成治療后需間隔4周復查碳13呼氣試驗確認根除效果。

4、接觸者篩查

建議共同生活的家庭成員進(jìn)行碳13呼氣試驗篩查,陽(yáng)性者需同步治療。重點(diǎn)排查存在反酸、噯氣等消化不良癥狀的接觸者。兒童感染者需使用兒童適用方案,避免使用左氧氟沙星等喹諾酮類(lèi)藥物。篩查陰性者應每1-2年復查,預防再次感染。

5、飲食調整

全家應減少腌制、辛辣等刺激食物攝入,增加西藍花、紫甘藍等富含蘿卜硫素的蔬菜。感染者治療期間禁酒,避免降低抗生素療效。日??蛇m量飲用無(wú)糖酸奶調節腸道菌群,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。集體用餐時(shí)確保食物充分加熱,杜絕生冷食品。

幽門(mén)螺桿菌感染者需保持規律作息,避免過(guò)度疲勞削弱免疫力。家庭成員應避免共用水杯、毛巾等個(gè)人物品,如廁后嚴格洗手。居家環(huán)境每周用含氯消毒劑擦拭門(mén)把手、開(kāi)關(guān)等高頻接觸部位。出現持續腹痛、黑便等癥狀時(shí)需及時(shí)復查胃鏡,排除胃黏膜病變可能。未感染者建議分階段接種幽門(mén)螺桿菌疫苗增強防護。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
幽門(mén)螺桿菌感染如何預防
可以通過(guò)定期消毒餐具、注意飲食衛生、使用公筷公勺、家庭分餐制等方法預防幽門(mén)螺桿菌感染。幽門(mén)螺桿菌通常由于糞口傳播和接觸傳播等方式進(jìn)行傳染,所以家庭使用的餐具和生活用品需要定期更換消毒。吃飯時(shí)盡量使用公筷公勺,防止家庭內部交叉感染。在日常生活中要養成良好的生活習慣,飯前便后要洗手、早晚刷牙漱口、不喝生水。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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1、遺傳因素:

部分人群因家族遺傳導致甲板發(fā)育異常,表現為點(diǎn)狀凹陷。建議加強指甲保護,避免外力刺激,必要時(shí)可就醫進(jìn)行甲床修復治療。

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日常需保持指甲適度修剪長(cháng)度,避免過(guò)度浸泡,若伴隨甲周紅腫、疼痛等感染征象應及時(shí)就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
心跳正常但是心臟不舒服怎么辦

心跳正常但心臟不舒服可能由焦慮、自主神經(jīng)功能紊亂、心肌缺血、心律失常等原因引起,可通過(guò)心理調節、生活方式調整、藥物治療、心臟檢查等方式緩解。

1、焦慮

長(cháng)期精神緊張會(huì )導致心臟不適感,表現為胸悶或隱痛。建議通過(guò)正念冥想、深呼吸訓練緩解壓力,無(wú)須用藥干預。

2、自主神經(jīng)紊亂

交感神經(jīng)過(guò)度興奮可能引發(fā)心前區刺痛,與熬夜、咖啡因攝入過(guò)多有關(guān)。需保持規律作息,限制每日咖啡量在200毫升以?xún)取?/p>3、心肌缺血

可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、高血壓等因素有關(guān),通常表現為活動(dòng)后胸骨后壓迫感??勺襻t囑使用單硝酸異山梨酯、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物。

4、心律失常

可能與電解質(zhì)紊亂、心肌病變等因素有關(guān),常伴隨心悸或心跳停頓感。需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,必要時(shí)服用普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥。

每日保證30分鐘有氧運動(dòng),避免高鹽高脂飲食,若癥狀持續超過(guò)一周或出現暈厥應立即就診心內科。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
帶狀皰疹和艾滋病有什么關(guān)系

帶狀皰疹與艾滋病無(wú)直接因果關(guān)系,但艾滋病患者因免疫力低下更易誘發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,而艾滋病病毒會(huì )破壞免疫系統,增加帶狀皰疹發(fā)病風(fēng)險。

1、免疫抑制

艾滋病病毒攻擊CD4+T細胞導致免疫缺陷,使潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒更易再激活。需通過(guò)抗艾滋病病毒治療控制原發(fā)病,可配合阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物預防帶狀皰疹發(fā)作。

2、機會(huì )性感染

帶狀皰疹是艾滋病患者常見(jiàn)的機會(huì )性感染,發(fā)病概率隨CD4細胞計數降低而升高。臨床需監測CD4水平,當計數低于200/μL時(shí)可考慮長(cháng)期服用泛昔洛韋進(jìn)行預防。

3、病程差異

艾滋病合并帶狀皰疹常表現為皮損范圍廣、病程長(cháng)、易復發(fā),可能伴發(fā)熱等全身癥狀。治療需延長(cháng)抗病毒療程,重癥患者可聯(lián)合靜脈注射更昔洛韋。

4、預后影響

艾滋病患者帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率更高,持續時(shí)間更長(cháng)。除常規鎮痛治療外,需加強免疫重建,必要時(shí)采用加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物干預。

艾滋病患者出現帶狀皰疹應及時(shí)就醫,治療需兼顧抗病毒與免疫調節,日常注意避免抓撓皮損,保持充足營(yíng)養支持免疫功能。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
牙齦瘤和牙齦癌的區別有什么

牙齦瘤與牙齦癌的區別主要在于性質(zhì)、生長(cháng)方式、癥狀表現和預后,牙齦瘤多為良性增生,牙齦癌屬于惡性腫瘤。

1. 性質(zhì)差異

牙齦瘤通常是局部炎癥或刺激引起的良性增生,病理類(lèi)型以纖維型、肉芽腫型多見(jiàn);牙齦癌是口腔黏膜的惡性病變,病理分型包括鱗狀細胞癌等。

2. 生長(cháng)特點(diǎn)

牙齦瘤生長(cháng)緩慢,邊界清晰,直徑多小于2厘米;牙齦癌呈浸潤性生長(cháng),邊界模糊,短期內可能快速增大并侵犯周?chē)M織。

3. 癥狀表現

牙齦瘤多無(wú)痛感,表面光滑或呈分葉狀,觸碰易出血;牙齦癌常伴自發(fā)痛、潰瘍,病灶表面凹凸不平,可能伴隨牙齒松動(dòng)和淋巴結腫大。

4. 預后差異

牙齦瘤手術(shù)切除后復發(fā)率低,預后良好;牙齦癌需綜合治療,晚期可能出現轉移,五年生存率與分期密切相關(guān)。

發(fā)現牙齦異常腫物應及時(shí)就診口腔頜面外科,通過(guò)活檢明確診斷,避免自行處理或延誤治療時(shí)機。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
神經(jīng)性皮炎和脂溢性皮炎的區別

神經(jīng)性皮炎與脂溢性皮炎的區別主要體現在發(fā)病機制、好發(fā)部位、典型癥狀及誘發(fā)因素四個(gè)方面。

1、發(fā)病機制:

神經(jīng)性皮炎與精神緊張、搔抓刺激相關(guān),屬于慢性瘙癢性皮膚??;脂溢性皮炎則與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染有關(guān)。

2、好發(fā)部位:

神經(jīng)性皮炎多見(jiàn)于頸后、肘窩等易摩擦部位;脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部T區等皮脂腺豐富區域。

3、典型癥狀:

神經(jīng)性皮炎表現為苔蘚樣變伴劇烈瘙癢;脂溢性皮炎可見(jiàn)油膩性鱗屑及紅斑,瘙癢程度較輕。

4、誘發(fā)因素:

神經(jīng)性皮炎常因焦慮失眠加重;脂溢性皮炎多與熬夜、高脂飲食相關(guān)。

兩種皮炎均需避免過(guò)度清潔和刺激,神經(jīng)性皮炎患者應注重心理調節,脂溢性皮炎需控制油脂攝入,癥狀持續建議皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
鹿茸粉是早上吃好還是晚上吃好

鹿茸粉一般建議早上空腹服用,服用時(shí)間主要與吸收效率、藥物相互作用、胃腸刺激、作息規律等因素有關(guān)。

1、吸收效率

晨起空腹時(shí)胃酸分泌較少,鹿茸粉中的活性成分更易被小腸吸收,避免與食物混合降低生物利用度。

2、藥物相互作用

鹿茸粉可能影響夜間服用的降壓藥或鎮靜藥效果,晨服可減少與其他藥物的代謝沖突。

3、胃腸刺激

部分人群晚間服用可能引發(fā)反酸或胃部不適,晨服后可通過(guò)日間活動(dòng)促進(jìn)消化。

4、作息規律

鹿茸粉具有溫補陽(yáng)氣作用,晨服更符合人體陽(yáng)氣升發(fā)的晝夜節律。

服用期間避免辛辣刺激飲食,陰虛火旺者及高血壓患者應在醫師指導下使用,出現心悸或失眠需及時(shí)停用。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
艾滋病檢測到底是檢測什么

艾滋病檢測主要檢測人體內是否感染人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV),包括抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、核酸檢測等方法。

1、抗體檢測

通過(guò)檢測血液或口腔滲出液中的HIV抗體判斷感染狀態(tài),窗口期約3-12周,適用于常規篩查。

2、抗原檢測

檢測P24抗原可縮短窗口期至2-4周,陽(yáng)性結果需結合抗體檢測確認。

3、核酸檢測

直接檢測病毒RNA,窗口期最短約1-4周,用于早期診斷和高危暴露后監測。

4、CD4檢測

確診后通過(guò)CD4+T淋巴細胞計數評估免疫系統受損程度,指導治療時(shí)機選擇。

建議高危行為后及時(shí)進(jìn)行檢測,不同檢測方法需結合窗口期合理選擇,確診需經(jīng)疾控中心復核。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
黨參丁香茯苓片功效作用與主治

黨參丁香茯苓片具有補氣健脾、溫中散寒、利水滲濕等功效,主治脾胃虛弱、脘腹脹滿(mǎn)、水腫尿少等癥狀。

1、補氣健脾

黨參可增強脾胃功能,改善食欲不振和疲勞乏力,適合氣血不足者。常見(jiàn)配伍藥物包括四君子湯、補中益氣湯。

2、溫中散寒

丁香能溫胃止嘔,緩解胃寒引起的腹痛腹瀉。與高良姜配伍可增強療效,代表方劑有丁香柿蒂湯。

3、利水滲濕

茯苓有利尿作用,可消除水腫和痰飲癥狀。常與白術(shù)配伍使用,代表方劑有五苓散。

4、和胃消脹

復方制劑能協(xié)同緩解脘腹脹滿(mǎn),改善消化不良。需在中醫師指導下辨證使用。

服用期間應忌食生冷油膩,保持規律作息。出現不良反應應立即停藥就醫。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
肘關(guān)節強直的高發(fā)人群有哪些

肘關(guān)節強直高發(fā)人群主要包括肘關(guān)節外傷患者、長(cháng)期制動(dòng)者、關(guān)節炎患者及先天畸形人群。

1、外傷患者

肘部骨折或脫位后未規范治療易導致關(guān)節粘連,需早期康復鍛煉配合玻璃酸鈉注射。

2、長(cháng)期制動(dòng)

中風(fēng)或癱瘓患者因肌肉萎縮引發(fā)關(guān)節攣縮,建議被動(dòng)活動(dòng)結合超聲波治療。

3、關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎可能破壞關(guān)節面形成骨性強直,需使用甲氨蝶呤聯(lián)合功能訓練。

4、先天畸形

先天性尺橈骨融合等畸形會(huì )限制關(guān)節活動(dòng)度,可通過(guò)截骨矯形手術(shù)改善。

保持適度關(guān)節活動(dòng),外傷后及時(shí)進(jìn)行康復評估,關(guān)節炎患者需定期監測關(guān)節功能狀態(tài)。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
怎么治療眼瞼惡性黑色素細胞腫瘤

眼瞼惡性黑色素細胞腫瘤需通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、靶向治療及免疫治療等方式綜合干預。該病可能與紫外線(xiàn)暴露、基因突變、免疫抑制及色素痣惡變等因素相關(guān),早期表現為眼瞼色素性腫物,進(jìn)展期可出現潰瘍或出血。

1、手術(shù)切除:

完整切除腫瘤是首選方案,根據腫瘤范圍選擇局部廣泛切除或眼瞼重建術(shù),術(shù)中需確保切緣病理陰性。

2、放射治療:

適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療,通過(guò)高能射線(xiàn)破壞殘留腫瘤細胞,需配合眼科防護避免放射性角膜炎。

3、靶向治療:

針對BRAF基因突變患者可使用維莫非尼、達拉非尼等抑制劑,用藥前需進(jìn)行基因檢測確認突變類(lèi)型。

4、免疫治療:

帕博利珠單抗、納武利尤單抗等PD-1抑制劑可增強機體抗腫瘤免疫應答,適用于轉移性或復發(fā)病例。

治療后需定期進(jìn)行眼底檢查及全身影像學(xué)隨訪(fǎng),日常嚴格防曬并避免揉搓眼瞼區域,發(fā)現新發(fā)色素沉著(zhù)應及時(shí)就診。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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