醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外碎石適用于腎結石直徑小于20毫米、輸尿管上段結石小于10毫米且無(wú)嚴重泌尿系統感染或梗阻的情況。主要適應癥包括結石位置適宜、腎功能正常、患者無(wú)出血傾向及妊娠等禁忌癥。

  1、結石大小

  腎結石直徑在5-20毫米或輸尿管結石小于10毫米時(shí)適合體外碎石，過(guò)大的結石可能需聯(lián)合其他治療。

  2、結石位置

  腎盂或輸尿管上段結石更容易被沖擊波定位，中下段輸尿管結石因骨骼遮擋成功率較低。

  3、腎功能

  患側腎功能需保留30%以上，嚴重腎積水或腎功能衰竭患者不建議采用。

  4、禁忌排除

  需排除妊娠、凝血功能障礙、未控制的尿路感染、結石遠端梗阻等絕對禁忌情況。

  術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石，定期復查超聲監測結石排出情況，出現持續腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。