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十二指腸胃潰瘍合并上消化道出血屬于急癥,嚴重程度取決于出血量及速度,可能引發(fā)休克甚至危及生命,需立即就醫。
1、輕度出血表現為黑便或嘔咖啡樣物,血紅蛋白輕度下降,可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、止血藥氨甲環(huán)酸及內鏡下止血治療。
2、活動(dòng)性出血大量嘔血或便血伴隨心率增快,需緊急補液輸血,使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物奧曲肽,并行急診內鏡止血或血管介入治療。
3、失血性休克血壓下降、意識模糊等休克表現提示出血量超過(guò)全身血量20%,需重癥監護治療,必要時(shí)外科手術(shù)縫扎出血點(diǎn)。
4、多器官衰竭持續出血未控制可能導致心腦腎等多器官缺血性損傷,需機械通氣、血液凈化等器官支持治療。
患者應絕對禁食臥床,避免阿司匹林等損傷胃腸黏膜藥物,恢復期選擇流質(zhì)飲食并規范服用抑酸藥物6-8周。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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