醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒先天性甲狀腺功能減低癥（先天性甲低）可能由甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、碘缺乏或過(guò)量等原因引起，需通過(guò)甲狀腺激素替代治療、定期監測、營(yíng)養支持和遺傳咨詢(xún)等方式干預。

  1、甲狀腺發(fā)育不良

  胚胎期甲狀腺組織未正常發(fā)育導致永久性甲低，表現為皮膚干燥、喂養困難，需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。

  2、激素合成障礙

  甲狀腺過(guò)氧化物酶缺陷等遺傳因素影響激素合成，伴隨黃疸消退延遲，需根據酶缺陷類(lèi)型調整左甲狀腺素鈉劑量并監測促甲狀腺激素水平。

  3、下丘腦-垂體病變

  中樞性甲低與促甲狀腺激素釋放激素不足有關(guān)，可能合并低血糖，需聯(lián)合內分泌科評估垂體功能并制定個(gè)體化治療方案。

  4、碘代謝異常

  母親孕期碘攝入不足或過(guò)量干擾胎兒甲狀腺功能，出生后表現為肌張力低下，除激素替代外需調整母乳或配方奶碘含量。

  建議家長(cháng)遵醫囑定期復查甲狀腺功能，選擇強化鐵鋅的配方奶粉，避免卷心菜等致甲狀腺腫食物，發(fā)現嗜睡或哭聲嘶啞立即就醫。