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腎結石多數情況下可以通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療,具體需根據結石大小、位置、硬度以及患者身體狀況決定,主要影響因素有結石直徑、腎功能狀態(tài)、尿路解剖結構、合并感染等。
1、結石直徑:直徑小于20毫米的腎結石適合體外碎石,過(guò)大結石可能需分次治療或改用輸尿管軟鏡取石術(shù)。碎石后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀。
2、腎功能狀態(tài):嚴重腎功能不全者禁忌體外碎石,需先評估腎小球濾過(guò)率。合并腎積水時(shí)可考慮先行輸尿管支架置入再碎石。
3、尿路解剖:輸尿管狹窄或畸形可能影響碎石效果,需結合CT尿路成像評估。馬蹄腎等特殊解剖結構需調整沖擊波聚焦位置。
4、合并感染:存在尿路感染時(shí)需先控制炎癥再碎石,避免菌血癥風(fēng)險??蛇x用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)復診。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
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