醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  急性腸炎不拉肚子可通過(guò)調整飲食、補充水分、口服補液鹽、使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物治療。急性腸炎可能由病毒或細菌感染、飲食不當等因素引起，部分患者可能僅表現為腹痛、腹脹而非腹瀉。

  1、調整飲食

  發(fā)病期間選擇低脂低渣的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、軟面條等，避免高纖維蔬菜水果及乳制品。少量多餐減輕胃腸負擔，癥狀緩解后逐步過(guò)渡到正常飲食。若存在嘔吐需暫時(shí)禁食4-6小時(shí)。

  2、補充水分

  即使無(wú)腹瀉也需預防脫水，每小時(shí)飲用100-200毫升溫水或淡鹽水?？捎^(guān)察尿液顏色判斷水分是否充足，深黃色提示需增加飲水量。避免含糖飲料刺激腸黏膜。

  3、口服補液鹽

  口服補液鹽散能補充電解質(zhì)失衡，適用于嘔吐或進(jìn)食不足者。按說(shuō)明書(shū)比例配制，分次飲用至癥狀改善。嚴重嘔吐無(wú)法口服者需靜脈補液治療。

  4、蒙脫石散

  蒙脫石散可吸附腸道病原體及毒素，緩解腹痛腹脹。該藥物引起的便秘風(fēng)險較低，適用于非腹瀉型腸炎。需與其它藥物間隔2小時(shí)服用。

  5、益生菌制劑

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌能調節腸道菌群，改善消化功能。避免與抗生素同服，沖泡水溫不超過(guò)40℃。對乳糖不耐受者建議選擇不含乳糖的劑型。

  急性腸炎患者應臥床休息，腹部保暖避免受涼。監測體溫變化，若出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或血便需立即就醫?；謴推诶^續清淡飲食1-2周，逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋羹、魚(yú)肉等。日常注意食品衛生，生熟食分開(kāi)處理，餐具定期消毒可預防復發(fā)。