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腎結石是否需手術(shù)取決于結石大小和癥狀,多數小結石可通過(guò)保守治療排出,大結石或引發(fā)梗阻感染時(shí)需手術(shù)干預。
1、小結石觀(guān)察直徑小于5毫米的結石有較高概率自行排出,建議增加飲水量至每日2000毫升以上,配合適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物溶石尿酸結石可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,感染性結石需聯(lián)用抗生素,同時(shí)可配合坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
3、梗阻風(fēng)險結石持續阻塞輸尿管可能導致腎積水,伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀,需通過(guò)超聲或CT評估腎功能損害程度。
4、感染進(jìn)展合并尿路感染可能出現發(fā)熱、膿尿,嚴重時(shí)可引發(fā)膿毒血癥,需緊急行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺引流。
建議結石患者定期復查泌尿系超聲,控制高嘌呤飲食,出現持續腰痛、排尿困難等癥狀應立即就醫評估。
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