醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外碎石對腎臟影響通常較小。體外沖擊波碎石術(shù)是治療腎結石的常見(jiàn)方法，主要風(fēng)險包括短期血尿、腎周血腫、感染概率增加等，多數患者可耐受。

  1、短期影響：

  術(shù)后可能出現一過(guò)性血尿或腰部隱痛，與沖擊波導致黏膜微損傷有關(guān)，通常24-48小時(shí)內自行緩解，無(wú)須特殊處理。

  2、結構風(fēng)險：

  反復碎石可能增加腎周血腫概率，尤其對于高血壓或凝血功能異?；颊?，術(shù)前需評估出血風(fēng)險并控制基礎疾病。

  3、功能影響：

  健康腎臟代償能力強，單次規范操作不會(huì )顯著(zhù)影響腎功能，但腎功能不全者需謹慎選擇能量參數，避免加重腎單位損傷。

  4、遠期安全性：

  現有證據未顯示規范操作會(huì )增加慢性腎病風(fēng)險，但建議術(shù)后3-6個(gè)月復查泌尿系超聲評估結石清除情況及腎臟形態(tài)。

  術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運動(dòng)，出現持續發(fā)熱或嚴重血尿需及時(shí)復診。治療前應完善尿常規、凝血功能等檢查排除禁忌證。