醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  脾腎陽(yáng)虛多見(jiàn)于長(cháng)期勞累、年老體弱、久病未愈或先天稟賦不足的人群。脾腎陽(yáng)虛可能與先天體質(zhì)、飲食不當、慢性疾病、過(guò)度勞累、環(huán)境因素等原因有關(guān)，通常表現為畏寒肢冷、腰膝酸軟、腹瀉便溏、性功能減退等癥狀。

  1、先天體質(zhì)

  部分人群因先天稟賦不足，腎陽(yáng)虧虛，脾陽(yáng)失于溫煦，易發(fā)展為脾腎陽(yáng)虛。這類(lèi)體質(zhì)者常自幼怕冷，生長(cháng)發(fā)育遲緩，抵抗力較弱。日常需注意保暖，避免生冷飲食，可適當食用羊肉、核桃等溫補食物，或在醫生指導下使用金匱腎氣丸、右歸丸等中成藥調理。

  2、飲食不當

  長(cháng)期嗜食生冷寒涼食物，如冰飲、海鮮、苦瓜等，易損傷脾陽(yáng)；過(guò)度節食或飲食不規律導致氣血生化不足，進(jìn)一步累及腎陽(yáng)。此類(lèi)人群需調整飲食習慣，選擇溫熱易消化的食物如山藥、紅棗、生姜，并可遵醫囑服用附子理中丸、四神丸等溫補脾腎的藥物。

  3、慢性疾病

  慢性腹瀉、糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病久治不愈，可能耗傷脾腎陽(yáng)氣?；颊叱l(fā)病癥狀外，常伴有無(wú)力、水腫、夜尿頻多等表現。需積極治療原發(fā)病，配合參苓白術(shù)散、真武湯等方劑溫補脾腎，同時(shí)避免過(guò)度利尿或瀉下類(lèi)藥物。

  4、過(guò)度勞累

  長(cháng)期高強度體力勞動(dòng)、熬夜或思慮過(guò)度，會(huì )耗損脾腎精氣，導致陽(yáng)氣虛衰。常見(jiàn)于重體力勞動(dòng)者、長(cháng)期腦力工作者及產(chǎn)后女性。建議調整作息，保證充足睡眠，適當進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)，必要時(shí)使用龜鹿二仙膠、補中益氣湯等方劑調理。

  5、環(huán)境因素

  長(cháng)期處于寒冷潮濕地區，或夏季過(guò)度使用空調，外寒侵襲易傷陽(yáng)氣。此類(lèi)人群應注意環(huán)境溫度調節，避免久居陰冷處，可通過(guò)艾灸關(guān)元、足三里等穴位溫通陽(yáng)氣，或在醫生指導下使用艾附暖宮丸、桂附地黃丸等中成藥。

  脾腎陽(yáng)虛者日常需注重保暖，尤其避免腰腹部受涼；飲食宜溫補，可適量食用桂圓、板栗、韭菜等食物；避免劇烈運動(dòng)耗氣，選擇散步、瑜伽等溫和鍛煉方式；保持規律作息，夜間11點(diǎn)后不宜熬夜。若癥狀持續加重或出現嚴重水腫、心悸等表現，應及時(shí)就醫進(jìn)行系統調理，不可自行濫用溫補藥物。