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出現(xiàn)早產(chǎn)跡象時(shí)可通過臥床休息、藥物治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟等方式保胎。早產(chǎn)通常由感染、宮頸機(jī)能不全、多胎妊娠、胎盤異常等原因引起。
1、臥床休息減少活動(dòng)可降低宮縮頻率,建議左側(cè)臥位改善子宮胎盤血供。避免提重物及性生活,必要時(shí)使用托腹帶減輕腹部壓力。
2、藥物治療宮縮抑制劑如利托君、阿托西班可延緩分娩,硫酸鎂具有神經(jīng)保護(hù)作用。感染因素需配合抗生素治療,用藥期間需監(jiān)測母嬰心率與血糖。
3、宮頸環(huán)扎術(shù)針對宮頸機(jī)能不全患者,孕14-28周實(shí)施手術(shù)可機(jī)械性加強(qiáng)宮頸支撐力。術(shù)后需預(yù)防感染,禁止劇烈活動(dòng)直至分娩。
4、糖皮質(zhì)激素孕24-34周使用地塞米松可促進(jìn)胎兒肺表面活性物質(zhì)合成,降低新生兒呼吸窘迫綜合征概率。需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成完整療程。
保胎期間每日記錄胎動(dòng),避免焦慮情緒,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白與水分?jǐn)z入,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流血需立即就診。
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